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目的 探讨高迁移率族蛋白-1(HMGB1)、晚期糖基化终末产物受体(RAGE)和血管内皮生长因子(VEGF)在小儿肾母细胞瘤组织中的表达及其在肿瘤血管浸润、淋巴结转移中的意义.方法 收集郑州大学第一附属医院2003年1月至2010年1月小儿外科手术切除经病理证实为肾母细胞瘤的石蜡标本50例、15例同期相应瘤旁组织和7例正常肾组织标本.应用免疫组织化学SP染色辅以计算机图像分析系统分析结果的方法,研究HMGB1、RAGE及VEGF在各组标本中的表达及意义.结果 HMGB1、RAGE在肾母细胞瘤组织中的表达(144.46±13.55、138.18±12.26)与两者在瘤旁组织和正常肾组织中表达(107.47±5.27、103.91±4.29;100.98±4.82、100.82±3.32)相比差异均有统计学意义(P＜0.05),HMGB1在瘤旁与正常肾之间表达差异有统计学意义(P＜0.05).VEGF在瘤体组与瘤旁组中(147.57±13.77,140.28±7.85)和在正常肾组织组中的表达(106.38±1.92)相比差异显著(P＜0.05).三者在临床分期Ⅲ～Ⅳ期和预后不良组织型组及淋巴结转移组的肾母细胞瘤组织中的表达(148.69±12.17、147.73±6.71、163.14±7.50;157.88±4.44、155.29±3.97、169.17±4.42;152.11±7.36、151.56±5.46、163.83±7.20)显著高于临床分期Ⅰ～Ⅱ期和预后良好组织型及无淋巴结转移组(P＜0.05)(139.23±5.83、133.30±11.23、140.85±8.87;139.52±5.22、135.39±9.71、143.94±10.39;138.61±5.59、133.00±8.75、141.18±8.95).相关分析显示肾母细胞瘤组织中HMGB1与RAGE、VEGF的表达均成正相关(r=0.424,P=0.002;r=0.453,P=0.001),RAGE与VEGF之间无明显相关(r=0.237,P=0.101).结论 HMGB1、RAGE和VEGF的高表达与肾母细胞瘤的临床分期、病理类型、淋巴结转移有关,参与了肿瘤血管浸润及淋巴结转移,HMGB1/RAGE可能是促进肾母细胞瘤转移的一条信号通路,给我们靶向治疗肾母细胞瘤提供了新的思路.