论文部分内容阅读
目的:观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效及安全性。方法:选取2013年5月-2015年5月我院收治的老年重度COPD患者共90例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组患者给予沙美特罗替卡松气雾剂1揿/次,bid;观察组患者在对照组基础上加用噻托溴铵粉吸入剂18μg,qd。两组患者均治疗8周。观察两组患者近期疗效及治疗前后呼吸困难评分、肺部通气功能指标[用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）]、血气分析指标{氧分压[p（O2）、二氧化碳分压[p（CO2）]}、Spitzer生活质量指数表（QLI）评分,比较两组患者再住院次数及不良反应发生情况。结果:观察组患者近期治疗总有效率为97.78%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者呼吸困难评分、肺部通气功能指标、血气分析指标、QLI评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者呼吸困难评分、p（CO2）水平显著降低,肺部通气功能指标、p（O2）水平、QLI评分显著升高,且观察组患者显著优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者再住院次数显著少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:噻托溴铵辅助沙美特罗替卡松治疗老年重度COPD疗效显著,可有效缓解患者呼吸困难症状,改善肺部通气功能,提高日常生活质量,降低再次住院风险,且未增加不良反应发生率。