【摘 要】
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目的比较不同部位老年脑梗死患者各项心率变异性(HRV)指标的差异，分析美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)与上述各项心率变异性指标的相关性。方法筛选首次患急性半球梗死的患者45例(半球梗死组)，急性脑干梗死患者40例(脑干梗死组)及无卒中病史的健康体检者40例(对照组)，详细记录患者的基本信息及常规危险因素，急性脑梗死患者行NIHSS评分，所有患者行24 h动态心电图检查，比较3组HRV各
【机 构】
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目的比较不同部位老年脑梗死患者各项心率变异性(HRV)指标的差异，分析美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)与上述各项心率变异性指标的相关性。
方法筛选首次患急性半球梗死的患者45例(半球梗死组)，急性脑干梗死患者40例(脑干梗死组)及无卒中病史的健康体检者40例(对照组)，详细记录患者的基本信息及常规危险因素，急性脑梗死患者行NIHSS评分，所有患者行24 h动态心电图检查，比较3组HRV各参数的差异，采用Spearman相关分析脑梗死患者HRV各参数与NIHSS评分的相关性。
结果半球梗死组及脑干梗死组的HRV时域参数R-R间期(NNI)、R-R间期标准差(SDNN)、差值均方根(RMSSD)及相邻RR间期差>50 ms的个数占总心跳次数的百分比(PNN50)、频域参数R-R间期低频功率(LF)、R-R间期高频功率(HF)与对照组比较均显著降低(P<0.05)，半球梗死组频域参数交感/迷走平衡指数(LF/HF)明显升高(P<0.05)。半球梗死组HF低于脑干梗死组(P<0.05)，LF/HF高于脑干梗死组(P<0.05)。对半球左、右两侧梗死进行比较，右侧半球梗死组RMSSD、PNN50、HF低于左侧半球梗死组，LF/HF高于左侧半球梗死组(均P<0.05)。Spearman相关分析显示NIHSS评分与RMSSD(r＝－0.385，P＝0.003)、PNN50(r＝－0.372，P＝0.008)及HF(r＝－0.583，P＝0.000)呈线性负相关，与LF/HF(r＝0.427，P＝0.002)呈线性正相关。
结论不同部位脑梗死均造成心脏自主神经功能受损，右侧大脑半球梗死患者受损最严重；NIHSS评分与心脏自主神经损害程度相关，高NIHSS评分患者应加强心脏监护。
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