【摘 要】
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目的对比研究多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)对感染性休克病人血流动力学和组织氧代谢的影响。方法 2009年10月至2012年2月于宁波大学医学院附属医院重症医学科住院治疗的腹部
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院重症医学科,宁波大学医学院附属医院重症医学科
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目的对比研究多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)对感染性休克病人血流动力学和组织氧代谢的影响。方法 2009年10月至2012年2月于宁波大学医学院附属医院重症医学科住院治疗的腹部外科手术后感染性休克病人206例,随机等分为DA组(采用DA治疗)和NE组(采用NE治疗)进行抗休克集束化治疗。分别比较两组病人给药前(T0)及给药后第1小时(T1)、第3小时(T3)和第6小时(T6)4个时间点的血流动力学指标包括平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)和全身血管阻力指数(SVRI),组织氧代谢指标包括氧供指数(DO2)、氧耗指数(VO2)、氧摄取率(O2ext)、乳酸清除率和混合静脉血氧饱和度(SvO2),并比较两组病人6 h复苏成功率。结果 NE组病人6 h复苏成功率明显高于DA组(P<0.05)。NE组SVRI在T3、T6点明显高于DA组(P<0.01);HR在T1、T3和T6点均明显低于DA组,而CI则明显高于DA组(P<0.01)。NE组VO2、O2ext在T3、T6点高于DA组,而DO2则明显低于DA组(P<0.01)。NE较DA能明显提高乳酸清除率(P<0.05)和SvO2≥70%的比例(P<0.01)。结论 NE较DA能更加有效、快速地改善感染性休克病人血流动力学状态和组织氧代谢,提高液体复苏成功率。
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