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患者女性，73岁。因持续性上腹部疼痛2d就诊，疼痛向腰背部放散，伴恶心呕吐，呕吐后腹痛无减轻；寒战、发热，体温最高达39．6℃；尿黄；发病后未排便；当地医院应用抗生素治疗无减轻。既往慢性胆囊炎、胆石症病史10余年，
内镜胆总管取石术后鼻胆引流管造影发现胆囊结肠瘘一例
【摘 要】
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患者女性，73岁。因持续性上腹部疼痛2d就诊，疼痛向腰背部放散，伴恶心呕吐，呕吐后腹痛无减轻；寒战、发热，体温最高达39．6℃；尿黄；发病后未排便；当地医院应用抗生素治疗无减轻。既往慢性胆囊炎、胆石症病史10余年，
【机 构】
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河北省承德市中心医院消化内科,067000,河北省承德市中心医院消化内科,067000
【发表日期】
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2013年30期
其他文献
随行ERCP和MPCP技术的成熟，胆道梗阻的诊断准确率已达到90%以上，通过ERCP和经皮肝穿刺对胆道梗阻进行内外引流，
金属支架因其开通时间长的优势已用于胆道良恶性狭窄的治疗。临床工作中经常遇到胆道良性病变置入非覆膜金属支架取出困难病例，国外已有通过叠放法取出胆道非覆膜金属支架的报道，国内尚无类似研究。
患者男，61岁。、患肝硬化门静脉高压食管静脉曲张多年，虽经贲门周围血管离断术，但重度食管静脉曲张仍持续存在，半年前出现间断柏油样黑便，术前1个月外院诊断重度食管静脉曲张和食管早癌，肝功能Child分级C级。
夜深了， 月光落在狭窄的缝隙里， 一片洁白的柔光。 逼仄的床鋪卷着白昼的体温， 幽深、单薄， 像你每日探身而入的洞口， 喷薄着热浪、鼻息，未知的秘境—— 那是你仅有的栖身之所， 是你向疲惫的生活高声乞讨、 辛勤劳作换来的， 白日焰火。 夜晚被某种静谧无声地拉长了， 这是你最喜欢的时刻。 沉默无声，不卑不亢， 或者就四仰八叉地躺着， 什么都不想。 笑或不笑， 偶尔的
期刊
例1男，53岁，网进食硬物后出现呕吐咖啡样胃内容物3次，量约500ml，排柏油样黑便2次，量约300ml，伴头晕、乏力，于2010年11月12日入院。既往乙肝肝硬化病史。入院查体：轻度贫血貌，皮肤、巩膜无黄染，肝掌（-），蜘蛛痣（-），心肺无明显异常，腹软。实验室检查：血红蛋白81/L，血小板178X10^9／L，白蛋白39．6g／L，凝血酶原活动度71％，HBsAg（＋），HBcAb（＋），HB
ERCP的学习非常困难，选择性插管是ERCP成功的关键。临床上胆管疾患多于胰腺疾病，选择性胆管插管的应用更为广泛，但初学者往往容易进入胰管，胆管插管技术的掌握则困难得多，成为制约ERCP培训的主要问题。以往的ERCP教学侧重于介绍各种插管技术，例如导丝辅助插管、胰管支架占据法和预切开技术，对于选择性胆管插管的具体操作方法叙述不多，学生难以掌握。2010年2月开始我中心采用了三点一线插管法进行ERC
由中华医学会消化内镜学分会主办，黑龙江省医学会、黑龙江省医师协会和黑龙江省医院承办的“第五届全国消化内镜清洗消毒学术会议暨2013黑龙江省消化内镜学术会议”将于2013年12月20至22日在哈尔滨召开。
目的分析内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗消化道黏膜浅表性病变的有效性及并发症的危险因素。方法．前瞻性观测上海长海医院应用ESD治疗154例？肖化道浅表性病变的效果以及并发症发生情况，并对后者发生率较高的出血及其相关危险因素进行统计学分析。结果完成ESD的145例中，一次性整块切除率100．0％，其中组织学完全治愈性切除率99．3％；9例因术中出血（5例）或穿孔（4例）未能完成ESD。发生术中大量出血
患儿男，2岁，其父母诉2d前患儿间隔约8小时含吞了至少2枚玩具零件，至今未能排出。查体腹胀，上腹部轻度压痛，余无异常。x线腹部平片显示上腹区域异物。胃镜检查显示幽门管处3枚磁性异物吸在一起，尝试取出但因接近异物时有反作用力对抗而失败。判断小肠内另有异物和胃内异物吸在一起，遂改行腹腔镜探查。插胃管，洗胃，气腹压设定在1．33kPa。脐孔下缘置人5mm套管作为30度腹腔镜观察孔，第二个5mm套管放置在
目的探讨电子染色内镜（FICE）在确定早期胃癌、高级别上皮内瘤变边界中的作用。方法51例早期胃癌、高级别上皮内瘤变患者分别在FICE染色内镜（观察组，n=26）和腚胭脂染色内镜（对照组，n=25）下确定肿瘤界限后进行ESD手术，比较两组的组织学完全治愈性切除率、平均手术时间、急性少量出血率、术后腹痛发生率，以及严重并发症、肿瘤残留及复发等情况。结果观察组组织学完全治愈性切除率、急性少量出血率、术后