目的 评估MSCT在鉴别诊断膜状粘连与索带状粘连引起小肠梗阻中的价值.方法 回顾性分析67例经手术证实的小肠梗阻患者的影像学资料,根据粘连组织形式将其分为膜状粘连组和索带状粘连组,详细分析记录2组病例出现的影像学征象.通过 χ2检验及Fisher确切概率法统计比较每种影像学征象在2组病例中出现概率的差异,评估其在鉴别诊断膜状粘连与索带状粘连引起小肠梗阻中的价值.结果 膜状粘连组共21例,索带状粘连组共46例.所有病例中发现单纯性小肠梗阻54例(80.6％)、绞窄性小肠梗阻13例(19.4％)、梗阻点在盆腔35例(52.2％)、小肠粪便征26例(38.8％)、漩涡征17例(25.4％)及临床出现肠缺血21例(31.3％)、肠坏死13例(19.4％)、肠穿孔5例(7.4％).在2组中出现的例数分别为[21例(100％)、33例(71.7％)]、[0例(0.0％)、13例(100％)]、[15例(71.4％)、20例(43.5％)]、[2例(7.3％)、15例(32.6％)]、[13例(61.9％)、13例(28.3％)]及[2例(9.5％)、19例(41.3％)]、[1例(4.8％)、12例(26.1％)]、[4例(19.0％)、1例(2.2％)].而鸟嘴征及脂肪切迹征只出现在索带状粘连引起的小肠梗阻患者中,其中鸟嘴征25例(46.3％),脂肪切迹征20例(37.0％).在2组中出现的例数分别为[0例(0.0％)、25例(60.6％)]、[0例(0.0％)、20例(60.6％)].本研究发现2组患者在梗阻性质 、梗阻部位 、梗阻出现的影像学征象及临床表现的差异有统计学意义(P<0.05).结论 MSCT检查能够鉴别诊断膜状粘连与索带状粘连引起的小肠梗阻,并能有效提示临床其可能出现临床表现,更准确 、有效地进行小肠梗阻的治疗.