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患者女．35岁。因面部、双手足背部皮肤进行性变黑2年，乏力半年，于2007年5月就诊。2年前患者在怀第2胎时双颊部出现色素沉着斑．并逐渐扩展至整个面部、双手足背、舌外侧缘等处，指、趾甲明显变黑。患者第2胎产后哺乳量比第1胎少．但月经正常。患病前无特殊化学物品接触史；无发热及盗汗，无咳嗽、咳痰。近期体重无明显变化。否认有肝炎和结核病史。否认有家族性遗传病史。