人工胸水技术在经皮射频消融治疗肝脏膈顶肿瘤中的应用

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目的探讨人工胸水技术在经皮射频消融治疗肝脏膈顶肿瘤中的应用价值。方法对32例肝脏膈顶恶性肿瘤患者43个病灶采用超声引导下胸腔穿刺置管术建立人工胸水,使右肺与肝脏膈顶分离,然后完成超声引导下经皮射频消融治疗,观察疗效及不良反应。结果32例患者共实施34次胸腔穿刺置管术,注入生理盐水(1606.3±485.9)ml(1000-2500m1)。有1例2个病灶的肝癌患者,人工胸水后仅显示1个病灶,终止射频治疗。有31例患者均按计划完成经皮消融治疗,其中经过膈肌穿刺完成消融22例,经皮经肝途径完成消融9例。完全消融29例,完全消融率为93.5%。全组无一例严重并发症及相关死亡,发生气胸1例,膈肌出血2例,皮下水肿2例。结论对位于超声盲区的肝脏膈顶恶性肿瘤,实施人工胸水有助于肿瘤的显示,减少肺损伤的发生,并能提供经过膈肌的穿刺路径,可安全有效的完成超声引导下经皮射频消融治疗。

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