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【摘要】目的：分析非营养性吸吮（non-nutritive sucking， NNS）配合腹部按摩对促进早产儿胃肠道发育的影响及护理；方法：以2018年6月至2019年12月收治的86例早产儿为护理对象，将全部患儿随机纳入对照组与干预组，每组均为43例，对照组患者给予腹部按摩方式，观察组在对照组基础上实施NNS联合腹部按摩护理，比较两组喂养状况、胎粪排泄情况和喂养不良事件发生率。结果：两组喂养状况、粪排泄情况各项指标比较，干预组均优于对照组，两组差异明显（P<0.05）；两组喂养不良事件发生率比较，干预组（6.98%）明显低于对照组（20.93%），组间发生率差异显著（P<0.05）。结论：相比于仅使用腹部按摩方式，对早产儿加用NNS与腹部按摩，可有效改善早产儿的肠胃消化和排泄状况，减少患者各项临床症状，利于减少患者不适感，利于早产儿快速恢复正常体质量，临床干预效果显著，具有推广意义。
【关键词】非营养性吸吮；腹部按摩；早产儿；胃肠道发育；护理
[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0101-02
与正常足月出生新生儿相比，胎龄低于37周出生的早产儿，包括消化道在内的各项器官和系统发育不成熟，功能不健全，多见肠胃功能障碍，对基础营养的吸收和消化能力较弱，肠胃功能难以满足本身生长发育需要，影响身体发育，甚至会导致机体免疫功能减弱，影响大脑发育[1-2]。因此，应采用有效方式，对早产儿进行外部干预，可提升对早产儿的营养支持效果。以往干预中多数采用腹部按摩，可促进早产儿消化，减少胃部残留，但对其吞咽、吸允功能的改善效果相对较差，难以达到理想干预效果。NNS是给予不经口喂养早产儿吸允无孔橡皮奶头，以此训练其吸允能力，利于改善吞咽功能，降低与腹部按摩干预联合使用，可加快早产儿消化功能恢复，促进其体质量恢复[3-4]。本次研究重点分析NNS与腹部按摩配合护理使用方式以及对促进早产儿胃肠道发育的影响，具体分析如下。
1 资料及方法
1.1一般资料 研究将我院收治的86例早产儿作为干预护理对象，设置干预组和对照组，两组均为43例，干预组：男婴25例、女婴18例，胎龄33～36周，平均胎龄（34.12±1.23）周，体重1.81～2.48 kg，平均体重（2.13±0.54）kg，身长41～52 cm，平均身长（46.79±1.98） cm。对照组：男婴24例、女婴19例，胎龄32～36周，平均胎龄（34.09±1.21）周，体重1.80～2.47 kg，平均体重（2.11±0.53）kg，身长40～52 cm，平均身长（46.65±1.93） cm。两组早产儿一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①胎龄32～36周；②产生体重1.8～2.5 kg；③住院时间>2周；④经医院伦理委员会批准同意；⑤知情同意。排除标准：①临床资料不完整；②有消化系统、感染等影响早产儿发育疾病；③中途转院。
1.2方法 对照组给予患儿腹部按摩护理，护理前先擦热双手，并与手部涂抹强生润肤油（生产厂家：强生（中国）有限公司；备案文号：2015014633），在早产儿腹部按顺时针方向按摩，要求动作轻柔，同时做好保暖工作，2～3 min/次，2次/d，一般在餐奶中间按摩。观察组在对照组基础上增加NNS护理，每次喂养前10 min给予早产儿无孔橡皮奶头喂养，两组均连续护理2周。
1.3观察指标 观察两组早产儿每日增加奶量、喂养耐受时间、症状消失时间和恢复正常体质量时间几项喂养状况指标，首次排胎粪时间、胎粪排进时间和排便次数三项胎粪排泄状况观察指标，以及呕吐、腹胀和胃潴留喂养不良事件发生率，发生率与护理干预质量负相关。
1.4统计学方法 此次研究SPSS22.0统计分析，计量资料和计数资料分别采用t、χ2检验法，以P<0.05为表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组早产儿喂养状况比较 比较两组喂养状况，干预组喂养状况各项指标均优于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2胎粪排泄情况比较 干预组胎粪排泄情况各项指标明显优于对照组（P<0.05），详见表2。
2.3喂养不良事件发生率比较 干预组喂养不良事件发生率为6.98%，明显低于对照组的20.93%，组间发生率差异明显（P<0.05），详见表3。
3 討论
新生儿肠胃功能成熟时间一般在胎儿发育后期，甚至出生后，依靠自身功能难以满足身体发育对营养的需求。而早产儿发育程度弱于早产儿，因此，肠道喂养中常见不耐受状况，既影响本身的消化效果，又不利于身体生长发育[5-6]。因此，应采用适合干预方式，改善肠胃动力功能，增强早产儿消化能力，提升对营养成分的摄入量[7-8]。以往对早产儿进行肠胃功能进行干预中，主要采用腹部按摩方式，通过抚触按摩可促进早产儿胃肠蠕动功能恢复，加快消化，增进食欲，减轻腹胀，提升了排便效果。而利用NNS可训练早产儿吸允功能，快速改善其吞咽功能，利于快速全胃肠喂养[9-10]。将两种方式联合使用，既可提升对早产儿营养支持效果，缩减达到经口全胃肠喂养时间，减少喂养不耐受的发生率，加快体质量恢复，又可促进早产儿消化功能改善。并且该方式操作简单，实施成本低，无副作用，具有较高临床应用价值[11-12]。
本次研究结果显示，比较两组喂养状况、粪排泄情况和不良喂养事件发生状况，干预组各项观察指标均对照组，两组统计学差异明显（P<0.05）。说明将NNS与腹部按摩联合使用，可有效改善早产儿的喂养状况和胎粪排泄，加快异常临床症状消失时间，利于减少呕吐腹泻发生次数，同时可加快早产儿消化功能恢复，具有临床推广价值。
【关键词】非营养性吸吮；腹部按摩；早产儿；胃肠道发育；护理
[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0101-02
与正常足月出生新生儿相比，胎龄低于37周出生的早产儿，包括消化道在内的各项器官和系统发育不成熟，功能不健全，多见肠胃功能障碍，对基础营养的吸收和消化能力较弱，肠胃功能难以满足本身生长发育需要，影响身体发育，甚至会导致机体免疫功能减弱，影响大脑发育[1-2]。因此，应采用有效方式，对早产儿进行外部干预，可提升对早产儿的营养支持效果。以往干预中多数采用腹部按摩，可促进早产儿消化，减少胃部残留，但对其吞咽、吸允功能的改善效果相对较差，难以达到理想干预效果。NNS是给予不经口喂养早产儿吸允无孔橡皮奶头，以此训练其吸允能力，利于改善吞咽功能，降低与腹部按摩干预联合使用，可加快早产儿消化功能恢复，促进其体质量恢复[3-4]。本次研究重点分析NNS与腹部按摩配合护理使用方式以及对促进早产儿胃肠道发育的影响，具体分析如下。
1 资料及方法
1.1一般资料 研究将我院收治的86例早产儿作为干预护理对象，设置干预组和对照组，两组均为43例，干预组：男婴25例、女婴18例，胎龄33～36周，平均胎龄（34.12±1.23）周，体重1.81～2.48 kg，平均体重（2.13±0.54）kg，身长41～52 cm，平均身长（46.79±1.98） cm。对照组：男婴24例、女婴19例，胎龄32～36周，平均胎龄（34.09±1.21）周，体重1.80～2.47 kg，平均体重（2.11±0.53）kg，身长40～52 cm，平均身长（46.65±1.93） cm。两组早产儿一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①胎龄32～36周；②产生体重1.8～2.5 kg；③住院时间>2周；④经医院伦理委员会批准同意；⑤知情同意。排除标准：①临床资料不完整；②有消化系统、感染等影响早产儿发育疾病；③中途转院。
1.2方法 对照组给予患儿腹部按摩护理，护理前先擦热双手，并与手部涂抹强生润肤油（生产厂家：强生（中国）有限公司；备案文号：2015014633），在早产儿腹部按顺时针方向按摩，要求动作轻柔，同时做好保暖工作，2～3 min/次，2次/d，一般在餐奶中间按摩。观察组在对照组基础上增加NNS护理，每次喂养前10 min给予早产儿无孔橡皮奶头喂养，两组均连续护理2周。
1.3观察指标 观察两组早产儿每日增加奶量、喂养耐受时间、症状消失时间和恢复正常体质量时间几项喂养状况指标，首次排胎粪时间、胎粪排进时间和排便次数三项胎粪排泄状况观察指标，以及呕吐、腹胀和胃潴留喂养不良事件发生率，发生率与护理干预质量负相关。
1.4统计学方法 此次研究SPSS22.0统计分析，计量资料和计数资料分别采用t、χ2检验法，以P<0.05为表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组早产儿喂养状况比较 比较两组喂养状况，干预组喂养状况各项指标均优于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2胎粪排泄情况比较 干预组胎粪排泄情况各项指标明显优于对照组（P<0.05），详见表2。
2.3喂养不良事件发生率比较 干预组喂养不良事件发生率为6.98%，明显低于对照组的20.93%，组间发生率差异明显（P<0.05），详见表3。
3 討论
新生儿肠胃功能成熟时间一般在胎儿发育后期，甚至出生后，依靠自身功能难以满足身体发育对营养的需求。而早产儿发育程度弱于早产儿，因此，肠道喂养中常见不耐受状况，既影响本身的消化效果，又不利于身体生长发育[5-6]。因此，应采用适合干预方式，改善肠胃动力功能，增强早产儿消化能力，提升对营养成分的摄入量[7-8]。以往对早产儿进行肠胃功能进行干预中，主要采用腹部按摩方式，通过抚触按摩可促进早产儿胃肠蠕动功能恢复，加快消化，增进食欲，减轻腹胀，提升了排便效果。而利用NNS可训练早产儿吸允功能，快速改善其吞咽功能，利于快速全胃肠喂养[9-10]。将两种方式联合使用，既可提升对早产儿营养支持效果，缩减达到经口全胃肠喂养时间，减少喂养不耐受的发生率，加快体质量恢复，又可促进早产儿消化功能改善。并且该方式操作简单，实施成本低，无副作用，具有较高临床应用价值[11-12]。
本次研究结果显示，比较两组喂养状况、粪排泄情况和不良喂养事件发生状况，干预组各项观察指标均对照组，两组统计学差异明显（P<0.05）。说明将NNS与腹部按摩联合使用，可有效改善早产儿的喂养状况和胎粪排泄，加快异常临床症状消失时间，利于减少呕吐腹泻发生次数，同时可加快早产儿消化功能恢复，具有临床推广价值。