目的:观察骨性安氏Ⅲ类偏的成人女性患者接受正颌手术后硬组织的三维改变。方法:5例接受外科手术(上颌Lefort 1型截骨术+双侧下颌升支矢状劈开切骨术+颏部成形术)的成人女性骨性安氏Ⅲ类患者,分别在术前1个月(T0)和术后6个月(T1)接受3DCT扫描。在CT后处理工作站中实现三维模型重建,并进行标记点的确定和变量的测量以完成三维头影测量分析。结果:所有患者的下颌前突均得到显著纠正。不仅偏颌得到改善(Pg-dev),而且平面的偏斜也得到矫正(Ore/OP)。硬组织的改变在前后向(SNA,ANB)、垂直向(Ans-Me,MP/SN)和水平向(Gc-Gc’,Go-Na-Go’)方面均有显著改变。结论:①骨性Ⅲ类偏患者手术前后,硬组织在三维分析中的各个方面均有明显改变;②与传统的二维头影测量分析相比,三维头影测量分析可以更加全面的反映出颅颌面部的特征,具有较大的临床意义。