早期分化抗原在急性白血病中的表达及其意义

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目的 探讨CD34、CD90及CD133在急性白血病(AL)中的表达及其意义。方法 采用三色直接免疫荧光法测定76例AL患者白血病细胞膜上CD34、CD90及CD133抗原的表达,半定量RT-PCR方法测定CD133mRNA的表达。结果 (1)AL患者的CD34及CD133表达高于正常对照组(46.37%、0.47%)、(21.93%、0.29%),P值均<0.01;但CD90的表达二者间差异无统计学意义(0.51%、0.25%),P>0.05;AL、对照组的CD133抗原表达均与CD133mRNA表达相一致。(2)急性淋巴细胞白血病(ALL)的CD90阳性率高于急性髓细胞白血病(AML)(P<0.05),B-ALL的CD34阳性率高于T-ALL(P<0.05)。AML中M4的CD133阳性率最高(P<0.01)。(3)CD34及CD133阳性组AL的HLA-DR阳性率显著高于阴性组(79.1%、32.0%;82.8%、46.2%),P值均<0.01;CD+34AML的CD133阳性率高于阴性组(P<0.01),但两组之间CD90阳性率差异无统计学意义。(4)CD34、CD90及CD133表达与AL的细胞或分子遗传学异常等临床预后因素无明显关系。(5)CD34、CD90及CD133阳性组的完全缓解率及总反应率低于阴性组,但仅有CD34/CD133双阳性组完全缓解率低于双阴性组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AL细胞上CD34及CD133表达显著高于正常骨髓单个核细胞,CD90表达与正常人相比差异无统计学意义。CD133/CD34共同高表达可能是AL的一个不良预后因素。

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