探讨膜攻击复合物(MAC)和H因子在LN中的临床意义。
方法应用ELISA检测30例LN患者与25名健康对照组血清中MAC和H因子的浓度,并分析比较其在LN患者血清中的变化及相关实验室指标的关系。采用t检验、χ2检验和Spearman相关性分析进行统计学分析。
结果① LN患者血清MAC的浓度高于健康对照组[(74±100)μg/ml与(18±8)μg/ml,Z=2.777,P<0.05];活动组MAC浓度高于非活动组[(92±53)μg/ml与(32±23)μg/ml,t=3.661,P<0.05];② LN患者血清H因子的浓度低于健康对照组[(311±146)ng/ml与(412±76)ng/ml,Z=-3.139,P<0.05];活动组H因子低于非活动组[(282±11)ng/ml与(330±20)ng/ml,t=-8.333,P<0.05];③ LN患者血清MAC水平与补体C3呈负相关(r=-0.603,P<0.05),与抗dsDNA抗体、尿蛋白定量(24 h)、英国SLE评估小组(BILAG)积分、SLEDAI积分呈正相关(r值分别为0.481,0.694,0.709,0.613,P均<0.05);④ LN患者血清H因子水平与补体C3呈正相关(r=0.568,P<0.05),与抗dsDNA抗体、尿蛋白定量(24 h)、BILAG积分、SLEDAI积分呈负相关(r值分别为-0.443,-0.485,-0.639,-0.597,P均<0.05)。⑤LN患者活动组18例肾活检肾脏病理结果病变以肾小管上皮细胞变性及肾小球细胞增生为主;非活动组11例肾活检病理结果病变以系膜细胞增生为主。
结论血清MAC升高、H因子减少通过补体经典途径、旁路途径加速LN的发展,同时与LN全身活动性及肾脏病理改变密切相关,可作为生物标志物反映LN活动性,也对肾脏病理活动性病变的生物学诊断价值提供了新的线索。