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目的探讨小脑蚓部实性血管母细胞瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析4例小脑蚓部实性血管母细胞瘤的临床表现、辅助检查、手术方法及预后。结果随访3~6个月,2例经栓塞术患者完全恢复。2例未经栓塞术患者,1例死于肺部及颅内感染,1例生活不能自理。结论小脑蚓部实性血管母细胞瘤为良性肿瘤,血供丰富。术前应行DSA检查,查找供血动脉并部分栓塞。术中先阻断供血动脉,后处理引流静脉,严格沿肿瘤包膜分离,达到较小出血的完整切除。术后留置侧脑室外引流管,并在1周内判断四脑室通畅情况,如不通畅尽早行V-P分流术。