目的探讨提高结核性脑膜炎的疗效。方法将60例结核性脑膜炎随机分为两组,各30例;治疗组:异烟肼剂量强化期为16～20mg/kg/d,巩固期0.6/d;对照组:异烟肼剂量全程均为0.3/d;总疗程均为18月,观察两组治疗3、9、18个月时的疗效、后遗症以及药物不良反应等。结果抗结核治疗3个月时,治疗组显效率为40.0%,优于对照组的16.7%,差异有统计学意义(χ2=4.022,P<0.05);9个月时,治疗组显效率为63.3%,明显优于对照组的26.7%,差异有统计学意义(χ2=8.148,P<0.01);18个月时,治疗组显效率为70.0%,对照组的为33.3%;治疗组死亡率为3.3%,对照组为30.0%;治疗组无明显后遗症发生,而对照组为23.3%,两组比较差异均有统计意义(均P<0.05);治疗组无严重药物不良反应发生。结论高剂量异烟肼和延长强化期可以显著提高结核性脑膜炎的疗效,明显降低其死亡率及致残率,且无严重药物不良反应发生,可在临床上推广应用。