【摘 要】
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目的比较电针与吗啡静脉自控镇痛(PCIA)对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复的影响。方法将90例择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为治疗A组、治疗B组及对照组,每组30例。治疗A组术后
【机 构】
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上海中医药大学附属曙光医院麻醉科;
【基金项目】
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上海市卫计委市级医院新兴前设技术联合攻关项目(SHDC12013120)
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目的比较电针与吗啡静脉自控镇痛(PCIA)对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复的影响。方法将90例择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为治疗A组、治疗B组及对照组,每组30例。治疗A组术后予电针治疗治疗B组术后采用吗啡PCIA,对照组术后仅观察护理;各组仅在必要时给予杜冷丁肌肉注射补救镇痛。各组疗程均为24 h,随访至72 h。观察并比较术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后24 h内恶心与呕吐(PONV)发生情况、首次排气排便时间及术后警觉与镇静评分(OAA/S评分)的变化情况。结果①治疗A组、治疗B组与对照组组间各时点比较,T2、T3、T4、T5时VAS评分差异有统计学意义,两组疼痛VAS评分较对照组明显下降(P<0.05);治疗A组与治疗B组各时点比较,XAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。②24 h内,治疗A组、治疗B组及对照组PONV发生率分别为30.00%、50.00%及16.67%;组间PONV发生率比较,治疗B组最高(P<0.05),治疗A组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。各组PONV发生程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。③试验期间治疗A组术后首次肛门排气、排便时间最早,对照组次之,治疗B组最晚(P<0.05)。④T1、T2时组间比较,治疗B组OAA/S评分分级最低,镇静程度最高(P<0.05)治疗A组、对照组OAA/S评分分级差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时组内OAA/S评分分级比较,治疗B组OAA/S评分分级差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针能够有效减轻腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛,促进术后胃肠功能恢复,且致PONV的可能性小、无过度镇静作用。
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