电针与吗啡静脉自控镇痛对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复影响的比较研究

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目的比较电针与吗啡静脉自控镇痛(PCIA)对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复的影响。方法将90例择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为治疗A组、治疗B组及对照组,每组30例。治疗A组术后予电针治疗治疗B组术后采用吗啡PCIA,对照组术后仅观察护理;各组仅在必要时给予杜冷丁肌肉注射补救镇痛。各组疗程均为24 h,随访至72 h。观察并比较术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后24 h内恶心与呕吐(PONV)发生情况、首次排气排便时间及术后警觉与镇静评分(OAA/S评分)的变化情况。结果①治疗A组、治疗B组与对照组组间各时点比较,T2、T3、T4、T5时VAS评分差异有统计学意义,两组疼痛VAS评分较对照组明显下降(P<0.05);治疗A组与治疗B组各时点比较,XAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。②24 h内,治疗A组、治疗B组及对照组PONV发生率分别为30.00%、50.00%及16.67%;组间PONV发生率比较,治疗B组最高(P<0.05),治疗A组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。各组PONV发生程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。③试验期间治疗A组术后首次肛门排气、排便时间最早,对照组次之,治疗B组最晚(P<0.05)。④T1、T2时组间比较,治疗B组OAA/S评分分级最低,镇静程度最高(P<0.05)治疗A组、对照组OAA/S评分分级差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时组内OAA/S评分分级比较,治疗B组OAA/S评分分级差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针能够有效减轻腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛,促进术后胃肠功能恢复,且致PONV的可能性小、无过度镇静作用。
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