【摘 要】
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近年来发表了三项长期、随机对照试验(ACCORD,ADVANCE,VADT)和两项长期流行病学随防研究(UKPDS,STENO-2),其结果均比较了2型糖尿病中强化降糖和标准化降糖对心血管预后的影响.本文就七述研究结果,综合相关文件进行复习和解析.提出:严格控制血糖仍为心血管疾病风险管理的基础治疗之一;同时应更加关注降糖治疗的安全性和个体化.只有遵循已有证据,结合自身lIi{i床实践,才能不断提高
【机 构】
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100853,北京,中国人民解放军总医院内分泌科
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近年来发表了三项长期、随机对照试验(ACCORD,ADVANCE,VADT)和两项长期流行病学随防研究(UKPDS,STENO-2),其结果均比较了2型糖尿病中强化降糖和标准化降糖对心血管预后的影响.本文就七述研究结果,综合相关文件进行复习和解析.提出:严格控制血糖仍为心血管疾病风险管理的基础治疗之一;同时应更加关注降糖治疗的安全性和个体化.只有遵循已有证据,结合自身lIi{i床实践,才能不断提高我国2型糖尿病及其并发症的防治水平。
其他文献
患者男性,72岁.因右侧肢体不自主舞动2个月于2009年8月17日入院.既往:糖尿病史8年,间断口服二甲双胍,血糖控制不稳定.右侧肢体不自主舞动,呈持续性,睡眠后消失。
肥胖可加重老年人体能的衰退,导致身体虚弱,影响生活质量,使养老院的入住率增加.在美国,由于老年人的数量及肥胖发生率的增长,老年肥胖已成为公共健康问题。
目的 观察间歇性高血糖和持续性高血糖对糖尿病大鼠胰岛β细胞功能和凋亡的影响.方法雄性GK大鼠22只,随机分为持续高血糖组(HG)、波动性高血糖组(FG),11只Wistar大鼠作为正常对照组(NG).FG组每天定时腹腔注射超短效胰岛素类似物诺和锐并错时给予葡萄糖,造成1d中血糖浓度大幅度波动模型.HG和NG组给予生理盐水注射.制模6周后,进行葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验以评估胰岛β细胞的功能.以
非甲状腺疾病和热量摄入不足可引起可逆性的血清T_3水平下降,以及在某些情况下T_4的下降,而与原发于下丘脑、垂体或甲状腺的疾病无关.这些变化的临床意义不明,可能是一种适应性改变,以尽量减少机体蛋白质分解,因而无需治疗;也可能是代表甲状腺激素不足,需要进行治疗。
用实时定量PCR检测OLETF大鼠脂肪组织中chemerin及其受体1 mRNA的表达,结果两者表达水平较对照组明显升高(P<0.05或P<0.01),且网膜脂肪组织高于皮下脂肪组织(P<0.05或P<0.01),说明脂肪因子chemerin及其受体1基因表达的变化可能是肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病发病的机制之一。
利用健康β细胞中广泛表达的胰升糖素样肽1(GLP-1)受体使胰岛素瘤显影是个极好的主意!继报道这项新技术在动物实验和2例胰岛素瘤患者中的初步应用结果后,Christ等近又报道(见后一篇译文一编者注)在连续6例患者中成功定位了体积很小的典型胰岛素瘤。
心血管疾病是成年2型糖尿病患者的主要死因.最近有文献报道,接近70%的2型糖尿病成人将死于心血管事件.虽然近二十年来,2型糖尿病在青少年中的发病率明显增高,但对该群体中心血管疾病的早期发展和动脉硬化的进程所知甚少。
既往研究表明在绝经后妇女中,激素治疗仅对认知功能的某些方面,如词语和图像记忆以及快速注意力有作用.妇女健康计划记忆研究(WHIMS)的结果显示,与安慰剂组相比,65岁以上绝经后妇女接受结合马雌激素(CEE)和甲羟孕酮(MPA)联合治疗或CEE单药治疗后痴呆风险升高,总体认知功能减退[用Modified Mini-Mental State Exam(3MS)衡量].妇女健康计划认知老化研究(WHIS
患者男性,15岁,因生长发育迟缓8年,乏力、体重增加3个月,浮肿10 d于2008年4月15日入院.8年前患者出现生长发育迟缓,身高明显低于同龄人,智力正常,精神差,行动较同龄人缓慢,经常不自主跌倒,常腹泻,大便次数3～8次/d,不成形,未予重视及诊治.近3个月体重增加10 kg,食欲亢进,全身乏力,由不能上体育课发展到不能行走.10 d前出现下肢浮肿,并感胸闷,气促,偶感呼吸困难,无抽搐、昏迷、
过去十年中,治疗肥胖的手术例数迅速增长.Roux-en-Y胃旁路术(GBP)可使80%患者的体重长期明显下降,且能有效缓解2型糖尿病.GBP术后2型糖尿病的迅速改善常出现于体重明显下降之前,其机制至今未明。