【摘 要】
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《伤寒论》中有关“心下痞”的论述条文,现今教材、讲稿多视其为太阳病变证,仅择部分进行讲解.尤其对于十枣汤证、五苓散证、赤石脂禹余粮汤证、桂枝人参汤证、大柴胡汤证,或将其归属“其他痞证”“痞证类证”等未作详解,或置于它篇不予统观,而临床医家亦常避而不谈.笔者认为,张仲景“心下痞”相关论述虽条文散落,然综合视之则因机证治齐全、理法方药俱备,行文完整,结构紧密,集之可独立成篇.若行筛选断取,虽摘释精当,亦不免割裂之嫌.进而提出,若解“否卦”之意而依八纲辨证之法、方剂对偶之术,以观张仲景行文法要,则《伤寒论》“心
【机 构】
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100078 北京中医药大学东方医院经开区院区综合内科
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《伤寒论》中有关“心下痞”的论述条文,现今教材、讲稿多视其为太阳病变证,仅择部分进行讲解.尤其对于十枣汤证、五苓散证、赤石脂禹余粮汤证、桂枝人参汤证、大柴胡汤证,或将其归属“其他痞证”“痞证类证”等未作详解,或置于它篇不予统观,而临床医家亦常避而不谈.笔者认为,张仲景“心下痞”相关论述虽条文散落,然综合视之则因机证治齐全、理法方药俱备,行文完整,结构紧密,集之可独立成篇.若行筛选断取,虽摘释精当,亦不免割裂之嫌.进而提出,若解“否卦”之意而依八纲辨证之法、方剂对偶之术,以观张仲景行文法要,则《伤寒论》“心下痞”相关条文所论,理法完备,方药精当,不可仅以太阳病变证而忽视之,更不宜随意截取,失其全貌.
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抑郁症,简而言之,是由诸多因素导致的一种精神障碍.中医学在辨证论治抑郁症方面有诸多思路.本文认为,人体作为一个整体,抑郁症的发生与五脏均有密切的关系,故以五脏主五志为思路,论述抑郁症的脏腑辨证.从心之“心神失养”、肝之“肝气郁结”、脾之“思虑伤脾”、肺之“悲则气消”、肾之“肾精不足”论治抑郁症,依据各脏腑之间紧密的生理病理关联,通过调和脏腑恢复机体功能,以求达到阴平阳秘、精神乃治的目的.
气是中医学理论中的基本内容和要素.中医学所言气,包含物质和功能两方面的属性,二者可以相互转化.在人体内,气血水三者之间相互影响,不可分割,是影响人体生理病理的重要因素.气血水三者之中,气是主导.五脏皆有气,从气的运行和生成转化过程而言,气虽与五脏皆相关,然脾胃居于中焦,是气机升降枢纽,也是气血生化之源,气与脾胃的关系极为密切.在临床上,脾胃功能障碍可影响五脏之气,通过调理脾胃既可以调理功能之气的运行,又能保证物质之气的生成,对五脏疾病的治疗有重要意义.临床上许多复杂性内伤疾病都可以通过调理脾胃之气治疗.脑
功能性消化不良可归纳为中医学之“痞满”“胃痛”,田德禄教授认为本病以实证为主,以胃为主要病位,以“胃气壅滞”为主要病机,在治疗上注意调理胃、脾、肝三脏,常以四法辨证论治:根据胃肠的生理、病理特点,以通降为本,结合当代胃肠多郁、多火的特性,首创以清降论治;根据土木病机,肝胆、脾胃失和首先可引起气分病变,进而导致血分病变的证候演变,提倡从气血论治;根据脾胃特性,迁延反复者多从湿热论治,而病程日久,病证多虚实夹杂,以通补论治;根据现代社会多情志不遂的特点,除药物治疗外,也注重精神心理的健康,以形神一体论治.笔者
《黄帝内经》对官窍理论的论述颇多,但分散在多个篇章,其对藏腑与五官七窍及九窍的关系、官窍的五行相配与功能等都做了论述.后世医家在《内经》理论基础上也不断发展应用,现代临床也以中医官窍理论为基础而不断创新应用.但以往对“官窍理论”的阐述缺乏明确系统的论述,对“官窍”病症也多单纯地以五官七窍作为全身的一“器官”发生功能障碍或损伤来看待对官窍理论的进一步阐述及研究将有助于我们对中医学理论的疏导与发展,并促进其在现代医学环境中的发展应用.本文主要从“官窍理论”的基本内容、“官窍”的概念性范畴、“官窍”中蕴含的“器
《外科理例》是明代著名医家汪机的外科代表作,笔者通过对书中痔漏篇医案的整理和分析,归纳出汪机对于痔漏的认识,包括病因病机、临证辨治及遣方用药特点.在病因病机上,汪机认为痔漏与阳明大肠经及气血关系密切,病机以气血失调为本,湿邪侵袭为标.在临证辨治上,汪机在使用除湿、胜湿、导湿等治法的同时,不忘顾护脾胃及调补气血,尤重理气;临证中多四诊合参,重视观察脉象与整体的关系,并根据四季脉色变化而灵活变通;不忘依据患者病史及体质,结合四时及五行病症特点,诊治皆顺时而依.在遣方用药上,汪机立足于痔漏发展规律,在善用寒凉之
目的 基于干细胞因子(stem cell factor,SCF)/c-kit受体复合物对胃窦Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)数量的调控作用,研究中焦点穴对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠胃动力调节的机制.方法 36只大鼠随机分为空白组、模型组、西药组、点穴组、阻断点穴组、模型阻断组,每组6只.除空白组外,其余各组采用轻度夹尾刺激+不规则饮食法持续造模21天.阻断点穴组、模型阻断组大鼠于造模第12天起,予以Kit单克隆抗
急性心肌梗死经皮冠脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后自汗是PCI术后患者常见的临床症状,以非寐时汗出量多为主要特征.中医学认为,PCI术后自汗的发生与病后体虚有关,气虚血瘀导致阴阳失调可能是急性心肌梗死PCI术后自汗的主要病机之一.基于对益气活血药对于急性心肌梗死PCI术后康复影响的观察研究,提出以益气活血法为主要治法,应用自拟益气活血方(生黄芪、人参/党参、当归、川芎、三七粉)为基础方,辨证加减治疗以气虚血瘀为主要证素的急性心肌梗死PCI术后自汗,
在《伤寒论》《金匮要略》中,有不少病证直接与营卫失调相关.本文就《伤寒论》《金匮要略》中在病机上与营卫相关的病证加以归纳,以为在此二书中,除了桂枝汤调和营卫之外,与营卫相关之病变涉及面较广,如伤寒病中太阳病之表证,杂病中血痹、风湿、肺痈、黄汗等.其病或以卫为主,或以营为主,但从营卫关系而言,卫气失常一般占主导地位.而认识具体病证,营卫病变则以虚实为纲,虚者之治以建立中焦脾胃之气为主,实者之治则以通行营卫为法.
目的 研究蜂毒对急性偏头痛的治疗效果及相关机制.方法 将48只大鼠分为正常对照组、偏头痛模型组、佐米曲普坦组、蜂毒高剂量组、蜂毒中剂量组、蜂毒低剂量组.正常对照组皮下注射生理盐水10 mg/kg,其余各组大鼠采用后颈部皮下注射硝酸甘油注射液10 mg/kg制备急性偏头痛模型.造模成功后,佐米曲普坦组于两侧太冲、合谷穴注射1 mg/kg生理盐水,同时给予佐米曲普坦1 mg/kg灌胃.正常对照组与偏头痛模型组分别于两侧太冲、合谷穴注射1 mg/kg生理盐水,同时给予佐米曲普坦组同等容量的生理盐水灌胃.蜂毒高、
基于“君火相火”理论,探讨抽动障碍的病因病机以及临床辨治,为临床提供治疗思路.“君火相火”理论从形神一体的角度出发对抽动障碍进行病因病机的分析,君火表现为情志意识,相火反映脏腑功能,二者互需互用,共同影响抽动障碍的发生发展.君不惟神、相不惟力是抽动发病的核心病机.君不惟神是引发抽动的重要病因,临床辨证时应以其作为辨证切入点;相不惟力导致脏腑功能失常是影响具体抽动症状主要因素.清心肝以和君相、补肝肾以充君相、运脾胃以调君相、开肺窍以理君相气机是和合君相的主要方法.基于“君火相火”理论,从整体的角度认识和治疗