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体格检查是发现孩子发育有否异常及是否生病等的最佳途径。医院人多病杂,小儿容易被感染。有心的父母最好懂得一些相关知识,自己在家为孩子做做体检,以便及时发现异常,有利于孩子的生长发育。
每月应检查的项目
称体重
体重是孩子全身所有器官与组织的重量总和,最能反映其体格发育状况。一般规律是:出生时平均3公斤,前半年每个月增长0.6公斤,后半年每个月增长0.5公斤,以后每年增长2公斤,具体可用岁数×2+8公斤的公式来推算。孩子的体重在此计算值的上下10%之内,均属正常;超过20%为肥胖,低于15%为营养不良。
量身高
婴儿出生时平均身长50公分,前半年每个月增长2.5公分,后半年每个月增长1.2公分,第二年增长10公分,以后每年增长5公分。还要关注上半身与下半身的比例是否正常。上下半身的分界点是耻骨联合上缘,出生时上下比多为1.7,5岁时为1.3,10岁时为1。
测头围
头围大小可以反映出孩子脑发育是否优良。测头围的操作方法是:用一根软尺,前面经眉弓,后面经后脑勺,绕头一周。出生时头围一般为34公分,6个月时为42公分,1岁时为45公分,2岁时为47公分,10岁时为50公分,过小过大都应去看医生。
看牙齿
半岁左右萌出下门牙2颗,8个月左右萌出上门牙2颗。萌出的牙齿颗数为月龄-6。出牙过晚者亦应去看医生。
量臂围
臂围是指胳膊的粗细。学龄前儿童的各种活动对其上臂和前臂的肌肉、脂肪等的发育影响较小,故胳膊的粗细可以反映出儿童身体发育的自然趋势,进而判断孩子的营养是否达标。生后1个月平均10.2-10.5公分,1岁平均13.5-14.7公分,2-7岁之间约增加1-2公分。评估标准为:1-7岁小儿超过13.5公分为营养良好,保持在12.5-13.5公分为营养中等,低于12.5公分则为营养不良。评判为营养不良的孩子应请医生仔细寻找原因,及时调整食谱,补充营养,力争将臂围提升到正常水平。
其他必须检查的项目
囟 门
位于头部接近额头的地方,是额骨与顶骨边缘形成的菱形间隙。出生时约为1.5-2公分(两对边中点连线)。出生后2-3个月,随着头围增大而有扩大,以后逐渐缩小,常于1岁到1岁半时闭合。若闭合过迟,可能患有佝偻病、呆小病等,应请医生诊治。
舌系带
指舌头下面的一根筋,与舌头运动有关。如果孩子说话不清晰,很可能是舌系带过短,最好在学习说话之前予以手术,以免影响语言发育。
听 力
大约30%的耳聋是在胚胎时期病毒感染所致,及早检查可给予及时治疗,故家长应在日常生活中注意观察孩子的听力情况:
3个月内
对于突然发出的声响刺激,可出现眨眼反射及手足伸屈运动,有的还会哭叫;
3-4个月
对于稍响的声音或妈妈的呼叫声,会用眼睛寻找声源;
7-8个月
对他爱听的声音会有喜悦的表情,有的还会发出声音模仿;
9-10个月
能伴随音乐节拍摆动身体,甚至手舞足蹈。若发现异常,要及时看医生,延误不得。
视 力
由于孩子的视力发育关键期为1-3岁,故3岁内应至少接受一次视力检查。孩子的视力发育规律大致为:
新生儿:高度远视眼,只有光感。
3个月: 远视力为0.02。
6个月: 远视力为0.08。
10个月:远视力为0.1。
1岁:远视力为0.2。
3岁:远视力为0.7,双眼视觉建立。
4岁:远视力为1.0,双眼视觉形成,注意力稳定,有基本的辨色力。
6岁:双眼视力巩固,基本达到成人标准。
性器官
男孩子要检查有无隐睾、鞘膜积液、疝气、尿道畸形等,其睾丸增大不应早于10岁,也不应晚于15岁。女孩子注意有无疝气、阴唇粘连,其乳房发育不应早于8岁,也不可迟于13岁。