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目的 研究过氧化氢(H2O2)对人肾小管上皮细胞(HKC)的氧化损伤作用,探讨结晶时间对损伤HKC调控草酸钙(CaOxa)晶体生长的影响。方法通过检测细胞成活率和细胞中丙二醛释放量的变化评价HKC的损伤程度;利用扫描电镜研究HKC损伤对CaOxa结晶的影响。结果0.3mmol/LH2O2作用HKC1h后,细胞活性降为79.0%,作用2h后,细胞活性仅37.8%(P〈0.05)。正常HKC形态饱满,细胞连接成片,鞭毛、突触等均完好。0.3mmol/L H2O2作用1h后,HKC发生明显皱缩,细胞表面粗糙,周围出现细胞碎片;作用2h后,细胞皱缩更明显,部分细胞脱落。对照组细胞只诱导少量二水草酸钙形成,损伤细胞不仅诱导一水草酸钙(COM)形成,而且增加CaOxa晶体的数量和聚集程度;用CaOxa过饱和溶液长时间孵育对照组细胞后亦可以产生损伤。结论H2O2能使HKC产生氧化性损伤,促进COM晶体成核和聚集;晶体在尿路中长时间滞留是肾结石形成的危险因素。