【摘 要】
：
病史摘要患者，女，54岁。发现左乳包块１周入院。症状体征左乳外上象限（3~4点）无痛性肿块，质硬，境界尚清，活动性好。诊断方法B超示左侧乳腺混合回声团块，边界清楚,形态不规则,内见强回声光带及乳头样回声。行乳腺肿块细针穿刺涂片病理检查，考虑为囊性分泌性病变。进一步乳腺肿块切除术，病理诊断为具有囊性高分泌特点的乳腺分泌性癌。治疗方法行乳腺肿块切除术。术后追加乳段切除及前哨淋巴结活检术，均未见明确肿瘤组织。术后未行放疗及化疗。临床转归随访50个月，患者无复发、无转移。适合阅读人群病理科
【机 构】
：
南京鼓楼医院病理科，南京 210008南京鼓楼医院病理科，南京 210008南京鼓楼医院病理科，南京 210008南京鼓楼医院病理科，南京 210008南京鼓楼医院病理科，南京 210008南京鼓楼医
论文部分内容阅读
病史摘要患者，女，54岁。发现左乳包块１周入院。
症状体征左乳外上象限（3~4点）无痛性肿块，质硬，境界尚清，活动性好。
诊断方法B超示左侧乳腺混合回声团块，边界清楚,形态不规则,内见强回声光带及乳头样回声。行乳腺肿块细针穿刺涂片病理检查，考虑为囊性分泌性病变。进一步乳腺肿块切除术，病理诊断为具有囊性高分泌特点的乳腺分泌性癌。
治疗方法行乳腺肿块切除术。术后追加乳段切除及前哨淋巴结活检术，均未见明确肿瘤组织。术后未行放疗及化疗。
临床转归随访50个月，患者无复发、无转移。
适合阅读人群病理科
其他文献
病史摘要患者，女，28岁，宫内孕35周 2第二胎，缘于2周前无明显诱因后出现气短、呼吸困难，伴干咳，无痰，伴胸闷，无发热、夜间盗汗、消瘦等不适于2020年12月来我院就诊。症状体征血常规示妊娠合并血小板减少，胸腔超声示左侧胸腔积液，肺CT显示双肺下叶炎症伴膨胀不全，双侧腋窝淋巴结肿大。诊断方法（1）胸水病理：穿刺胸水涂片肉眼观呈红色血性液。镜下：血性液，其中可见单核细胞，淋巴细胞及少许异型细胞，建议细胞团石蜡块。（2）组织病理：胸膜病理活检：少许穿刺组织，结合组织形态及免疫表型倾向血管瘤。免疫组化结果显示
病史摘要患者，男性，64岁，因"皮肤黄染1个月余"入院，外院超声提示"胆总管扩张"。既往"胆囊结石"病史。症状体征患者1个月余前劳累淋雨后感乏力，纳差明显，皮肤巩膜轻度黄染，不伴皮肤瘙痒，无恶心呕吐，无头晕头痛等不适。查体示上腹部轻压痛，无反跳痛、肌紧张等。诊断方法2018-10-31超声检查示肝内外胆管扩张伴管腔内低回声团，考虑胆管源性病变。2018-10-31超声造影示肝内外胆管内低回声团超声造影全期无增强，提示肝内胆管乳头状黏液性瘤可能。2018-11-02CT检查示肝左叶增大，右肝萎缩
病史摘要胎龄31 2周早产儿因"未足月胎膜早破19d，频发胎心减速"剖宫产出生。症状体征系G5P3，剖宫产娩出，出生体重1.8kg，胎膜早破19d，羊水清，无脐带绕颈，反应差，无自主呼吸，四肢松软，全身青紫，心率90次/分，置于辐射抢救台，予摆正体位、清理呼吸道、擦干刺激足底后无哭声，无自主呼吸。患儿生后约14h出现发热，热峰38℃，伴反应差，皮肤黄染，查CRP17.12mg/L、PCT228.63ng/ml，诊断新生儿败血症（宫内感染）。查TBil221.33μmol/L，IBil206.27μmo
病史摘要患儿，男性，8岁，左耳间断流脓3个月余。患儿于就诊前3个月无明显诱因突发左侧耳痛、耳闷、听力下降伴耳流脓。反复使用"头孢曲松、头孢拉定"等抗生素治疗，先后2次行鼓膜置管和鼓膜切开手术治疗，抗生素总用药时间超过40d，耳流脓症状未见明显好转，并出现头痛、颈深部痛、颈部活动受限，不能转头。症状体征患儿左耳流脓伴耳后触压痛，左颈侧疼痛，活动受限。双耳廓无畸形，左鼓膜窥不清，右鼓膜完整，标志清。诊断方法通过颞骨CT和耳部MRI检查。发现左侧颞骨岩尖区域骨质吸收，可疑脓肿形成。治疗方法行左侧颞骨部分切除
病史摘要患者，女性，30岁，于2018年11月因"面部及肘部皮肤散在黑色斑点"就诊当地医院皮肤科，按"皮肤感染"治疗无好转，辗转省内多家皮肤病院治疗均无好转，皮肤斑点逐渐隆起行成脓疮样肿物，并新发腹部及背部皮肤脓疮样肿物。症状体征面部、躯干及四肢皮肤见多发直径从1~6cm的暗红色脓疮样肿物，质韧，无触痛。诊断方法PET-CT"双侧颌面部、躯干及四肢皮肤不同程度增厚代谢异常，符合淋巴瘤；右侧锁骨肩峰端、右侧髌骨及双侧胫骨多发代谢增高灶，考虑淋巴瘤累及可能"，背部皮肤肿物活检病理"母细胞性浆细胞
病史摘要患者，女性，50岁，突发耳聋4个月，间断发热伴咳嗽咳痰1个月余，侧胸背部剧痛1周。症状体征患者于4个月前无明显诱因突发双侧耳聋，无头晕目眩，不伴头痛，无恶心、呕吐。患者1个月余前感冒后出现咳嗽、咳痰、痰中带血，伴有头痛、发热，Tmax38.4℃，并有鼻部不适。肺CT考虑左肺支扩伴感染，并两肺多发散在炎症，两肺多发结节。给予抗炎抗结核治疗后仍有发热。1周前患者夜间如厕后突然出现右侧胸背部剧烈疼痛、伴大汗，无呼吸困难，但深吸气时胸背部疼痛加重，腹盆CT示：两肾多发高密度，较前增大，考虑出血，右肾包膜下
病史摘要患者男性，25岁，胸痛1周。症状体征患者无明显诱因胸痛，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，无潮热盗汗，无咯血等不适。诊断方法纵隔CT提示前上纵隔占位。血清学检查AFP水平升高（1856μg/L）。穿刺活检病理诊断可能为伴有体细胞型恶性实体瘤的生殖细胞肿瘤，其中实体瘤成分至少包含血管肉瘤。化疗后患者行纵隔肿瘤切除术，术后病理诊断为伴有体细胞型恶性实体瘤的生殖细胞肿瘤；生殖细胞肿瘤（占70%）为卵黄囊瘤混合畸胎瘤，实体瘤成分为血管源性间叶肿瘤（占30%）。治疗方法临床采用TIP（紫杉醇、异环磷酰胺和顺铂）方案进
病史摘要患者以"全身多处火焰烧伤伴疼痛4h"为主诉入院，于入院第28天突发右下肢肿胀，疼痛明显，活动受限。症状体征创面主要位于面颈部、四肢及后躯干，大部分表皮已剥脱，基底红润或红白相间，四肢末梢血运良好。咽部未见明显充血红肿，声音无嘶哑，呼吸平顺。诊断方法按照人体烧伤面积估算方法及烧伤深度Ⅲ度四分法进行临床诊断。右下肢彩超协助诊断右下肢深静脉血栓。治疗方法入院后予以重症监护，液体复苏抗休克、抗感染，并积极完善相关检查指导临床用药。烧伤创面以换药为主，未行手术治疗。右下肢深静脉血栓诊断成立后急转血管外科
病史摘要2017年9月，收治1例腕部高压电烧伤的26岁男性。症状体征完善相关术前检查，左上肢电烧伤创面扩创。诊断方法腕部高压电烧伤。治疗方法左上肢电烧伤创面扩创后应用右大腿股前外侧游离皮瓣修复创面，一期愈合。6个月后再次应用左大腿股薄肌肌皮瓣结合桡侧腕长伸肌腱转位重建左手屈指功能，腓肠神经移植修复正中神经，以恢复左上肢的运动和感觉功能。临床转归术后及时行主动和被动活动训练，外观及功能恢复良好。我们的经验是据腕部电烧伤病情，序贯性采用早期切开减张、早期清创、血管桥接、血运丰富的组织瓣移植、肌腱神经修复是修复
病史摘要患儿，男性，4岁9月龄，因"阴茎增粗增长、出现阴毛1年余"于2020年9月21日入住内分泌科。患者入院前1年余被发现阴茎增粗增长，并出现细小阴毛，未诊治。症状体征双足踇趾较长，第四足趾较短。阴茎牵长6cm，阴囊色素沉着，双侧睾丸容积约1ml。Tanner分期：阴毛Ⅱ期；生殖器Ⅲ期。诊断方法体检发现高血压、年龄别身高大于 2SD。生化检查示17-羟孕酮和雄激素升高、皮质醇正常、ACTH升高。CT显示双侧肾上腺增粗。因多次查血钾正常，被误诊为21-羟化酶缺陷症（21-OHD）。最终依靠基因检测确诊