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目的
研究孕妇打鼾、睡眠姿势以及其他睡眠习惯与晚期胎死宫内风险是否相关。
设计以人群为基础的前瞻性病例对照研究。
地点新西兰奥克兰。
对象研究组为奥克兰2006年至2009年发生晚期(≥28周)胎死宫内且新生儿没有出生缺陷的155名女性。对照组为与胎死宫内孕期匹配的同期单胎继续妊娠的女性310名。多元回归校正混杂因素。
主要评估指标母亲打鼾、白天嗜睡(通过Epworth嗜睡指数评估)、入睡或醒时的姿势(左侧卧、右侧卧、仰卧等)。
结果此项研究中晚期胎死宫内的发生率是3.09/1000次分娩。打鼾和日间嗜睡与晚期胎死宫内之间未发现相关性。与左侧卧位休息的女性相比，在发生胎死宫内前一天晚上仰卧或右侧卧位休息的女性更易发生晚期胎死宫内(仰卧位比值比(OR)2.54, 95%可信区间(CI) 1.04～6.18，右侧卧位OR 1.74，95%可信区间(CI) 0.98～3.01)。左侧卧位休息的女性胎死宫内的发生率是1.96/1000，而非左侧卧位女性胎死宫内发生率为3.93/1000。在胎儿存活的最后每晚去1次或不去洗手间的女性比相对多次去洗手间的女性发生晚期胎死宫内风险大(OR 2.28, 1.40～3.71)。怀孕前几个月经常在白天睡觉的女性比其他女性发生晚期胎死宫内的风险大(OR 2.04，1.26～3.27)。
结论这项研究是第一次研究母亲睡眠习惯是胎死宫内危险因素的报道，这些发现亟待进一步研究证实。