慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌感染的危险因素分析

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目的 初步分析呼吸科病房慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺部曲霉菌感染的危险因素,为临床制定有效的防治策略提供理论依据.方法 选取2017年12月-2018年5月某院AECOPD患者49例为研究对象,将研究对象的下呼吸道标本接种于真菌沙保罗固体培养基,质谱仪鉴定菌株.结果 选取的49例患者,其中AECOPD合并肺部曲霉菌感染的有24例,不合并曲霉菌感染的AECOPD有25例.单因素分析显示,AECOPD合并肺部曲霉菌感染的患者在慢性心脏病(x2=9.32,P=0.01)、ICU入住史(P=0.04)、近1年住院次数≥2次(x2 =12.18,P=0.01)、抗生素使用种类≥2种(x2=4.87,P=0.03)方面与不合并曲霉菌感染的AECOPD患者的差异有统计学意义.Logistic多因素回归分析显示,ICU入住史(OR =2.92,P=0.02)、近1年住院次数≥2次(OR=7.69,P=0.01)、抗生素使用种类≥2种(OR =3.62,P=0.03)均是AECOPD合并肺部曲霉菌感染的危险因素.结论 多种因素与AECOPD患者合并感染肺曲霉菌有关,应该加强AECOD患者的筛查与监测,采取相应预防措施,降低肺部曲霉菌感染.
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