看病如何不误诊

来源 :药物与人·相约健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuzhao256
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  “看病”有两重意思:为病人诊断和找医生诊断。医生需要正确的临床思维,病人也有必要知道医生如何进行诊断。
  我们的革命领袖恩格斯说过,离开思维就不可能前进一步。确实是这样,作为医生,没有临床思维又如何为病人解决问题呢?但一位医生也说过这么一句话:没有临床实践就没有临床思维。
  比如,这些年随着导管技术的发展,有人曾断言,心导管使心脏病人可以告别心脏外科。也有人说,信息技术的发展使人们可以告别经验医学,只要在电子计算机上输入患者一些数据就可以作出准确的诊断了。事实证明绝不是这样!为什么不可以这样呢?可能是我们目前的认识水平有限,也许将来可以实现。事实表明,现代技术发展很快,人们可以借助现代技术的手段“准确”地给我们医生提供有利的证据,但是为什么误诊率依然居高不下呢?这是思维的问题呢?还是经验的问题呢?
  哲人说过,一个合格的医生不是看他如何运用科学技术,而是看他是否具备五个方面,即:渊博的医学知识,丰富的临床经验,高尚的职业道德,严谨的工作态度和科学的思维方法。这五个方面是不是说明一个成功医生永远处于一个学习状态呢?那么如何树立建立一个科学的思维方式呢?
  
  我认为最主要的要认识几个方面:
  一是生物体具有很大的变异性。这就是人们常说的,疾病不可能千人一面,不可能按书生病。疾病的过程根据年龄、性别、职业、生活习惯、心理状态、性格、服从性等等有所不同。
  二是疾病具有阶段性。疾病的每一个阶段都有不同的表现形式和征候,而且差异可以非常大;还有一些疾病的隐蔽性非常大,如果加上病人的忍受性所表达的不一致,更会增加诊断的难度。
  三是资料的完整性。资料的完整程度,主要取决于医生的经验和学识,还有病人的表达程度。
  四是判断能力。如果按照学术词语就是指鉴别诊断的依据。
  由此我们就可以进一步思考,什么是诊断的基本原则了。诊断的基本原则:首先,要明确有病还是没有病。第二,就是能用一个病来解释的就用一个病来解释,无法解释的再同时考虑其他的几个类似的疾病。第三,就是分清楚是功能性的还是器质性的,我们一般是首先考虑器质性的,在排除之后再考虑功能性的。第四,就是先考虑常见的和多发的,千万不要一开始就考虑罕见。第五,就是判断是良性的还是恶性的。这就要根据实际情况和医生的学识去判断,比如,一位老年人出现进食困难,可以考虑的是食管肿瘤,但是大家不要按照我的这个比如去对号入座,还是听医生的诊断。毕竟情况不一样。第六,医生要把病人看做是一个整体,不要只盯着局部,不要只考虑自己的专科。
  而患者也可以根据自身病情,采取一些行之有效的方法。海军总医院院长段蕴铀教授提醒患者,在对医生诉说病情时,不应隐瞒,而应全面、准确地介绍自己的身体状况和发病情况。不能给医生太多的心理压力,积极与医生配合,这些都有助于减少和避免误诊误治。
其他文献
目的探讨高血压脑出血脑室铸型的有效治疗方法.方法对18例高血压脑出血脑室铸型患者行超早期微创三针穿刺外引流及尿激酶灌洗加腰穿脑脊液置换手术.结果术后功能恢复按GOS评
低比转速轴流式水轮机压力脉动问题一直是影响水轮机运行效率的关键问题,对水轮机运行的稳定性具有直接影响。除此之外,水轮机的稳定运行还与机组振动参数和轴系摆动参数相关
综合生成高价值、集约化的决策支持数据是机动信息服务系统中信息内容需解决的重要课题。文章在分析决策支持数据集约化程度高、精确性高和时效性强等特点的基础上,重点研究
目的 就介入治疗法在支气管扩张症致咯血中的治疗及临床疗效进行分析。方法 选取2015年9月—2017年4月该院治疗的支气管扩张症致咯血患者30例,按照入院时间先后顺序将患者平
为应对新的教学形势,也为解决当前高中信息技术课程教学所面临的诸多问题,文章从探究式教学角度入手,研究高中信息技术课程实施探究式教学模式的契合点、优势、现状以及实施
目的:探讨医护合作责任制护理对全膝关节置换术患者的影响。方法:将2016年1~6月收治的43例全膝关节置换术患者作为对照组,给予常规护理干预和康复训练;将2016年7月~2017年1月收
审计工作是中国铁路沈阳局集团有限公司经济建设的重要工作之一,由于中国铁路沈阳局集团有限公司下属单位有200家左右,每年的审计工作任务都很繁重,如何能提高审计工作的效率
在西部区块勘探密度较低,探井较少的情况下,自然伽马能谱测井曲线在油气田勘探和开发中有着十分重要的意义,它主要用来寻找高放射性储集层、计算泥质含量、研究沉积环境和粘
杭州,是中国改革开放的先行地,更是推进全面深化改革的“弄潮儿”。回首改革开放40年,杭州始终秉持浙江精神,始终坚持把改革贯穿经济社会发展各领域、全过程,始终干在实处、走在前
【正】我用照相机记录下美国东部城市的繁华和动感,以及美国西部壮观的自然和祥和。也许在我的镜头下,你会发现一个你想象之外的美国。在我的文字中,你会发现在美国自驾车游