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作者介绍了在Dewar手术原方法基础上,附加锁骨外侧端切除0.5~1cm的改良型手术方法及其原理。经18例肩锁关节完全脱位治疗观察,从临床疗效、X线摄片和喙-锁间距(c-cdistance)以及三角肌与冈上肌肌电图检查等三方面结果,证实改良型Dewar手术可以预防术后肩峰与锁骨端的摩擦和撞击,避免肩锁关节骨性关节炎的发生。平均4年7个月随诊,临床疗效显示,12例为优,6例为良,肌电图检查发现手术侧三角肌、冈上肌的运动单位电位和峰值电压与健侧对比无差异。上述结果说明,改良型Dewar手术符合生物力学原理,具有静力学与动力学双重复位作用,安全、有效,是一种适合于成年人新鲜或陈旧肩锁关节完全脱位的手术治疗方法。