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1998年国务院以国发44号文件下发了<国务院关于建立城镇职工医疗保险制度的决定>,这标志着我国城镇职工基本医疗保险制度的框架已经确立,基本医疗保险制度改革已在全国范围内展开.这是对我国持续了近半个世纪看病吃药国家包的公费医疗、劳保医疗制度的冲撞,同时也给医院带来新的机遇与挑战.社会、医院、保险公司、参保人员各方面如何协调还存在着一系列的问题.如果忽视了这些问题,或是不采取相应的对策,很难使这一改革达到预期的效果.针对这一问题,笔者谈谈粗浅的认识.