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目的
探讨感染性休克患者血管麻痹对预后及组织灌注的影响。
方法回顾分析2010年1月至2011年7月北京协和医院重症医学科连续收治的感染性休克患者73例。根据28 d生存状况分存活组和死亡组，记录初始血流动力学参数、动脉血乳酸、APACHEⅡ评分及28 d生存状况。
结果死亡组初始急性生理学与慢性健康（APACHE）Ⅱ评分高于存活组，（14.6±5.6）分比（20.4±4.8）分，P<0.01；每搏外周血管阻力指数（SSVRI）（212.7±52.6）比（185.4±50.5）、脉压每搏指数比值（PP/SVI）（2.8±0.7）比（2.5±0.6），有效主动脉弹性指数（EaI）（5.0±1.2）比（4.3±1.1），24、72 h乳酸清除率（rLac）以及7 rLac均显著低于存活组，（18.4±46.4）比（21.5±49.7），（19.9±49.6）比（- 21.5±46.3），（35.5±45.8）比（-59.5±64.5），P<0.05。SVRI，SSVRI，PP/ SVI及EaI均与24、72 rLac及7 rLac相关，P<0.01。
结论感染性休克患者血管麻痹时，SVRI，SSVRI，PP/SVI及EaI与预后及组织灌注相关，其中SSVRI，PP/SVI及EaI相关性更强。