目的探讨急性阑尾炎螺旋CT征象的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理和随访观察证实的205例阑尾炎患者和100例阑尾正常者的CT资料。观察分析阑尾增大、阑尾壁增厚、阑尾壁强化、阑尾壁强化缺损、阑尾周围脂肪内条纹、盲肠顶局部增厚、阑尾粪石、阑尾腔外积气、阑尾腔外粪石、蜂窝织炎、阑尾腔外积液、阑尾周围脓肿、淋巴结肿大等13项指标,用卡方检验统计学方法选出急性阑尾炎的CT诊断征象,并对这些征象的敏感性和特异性进行评价。结果 13种征象的敏感性和特异性中:阑尾增大(98.5%,98%)、阑尾壁增厚(96%,99%)、阑尾壁强化(97.6%,99%)、阑尾壁强化缺损(6.3%,99%)、阑尾周围脂肪内条纹(99.5%,90%)、盲肠顶肠壁增厚(53.7%,97%)、蜂窝织炎(17.1%,92%)、脓肿(16.6%,95%)8种征象对急性阑尾炎诊断有统计学意义(χ2=282.804、266.897、278.887、4.379、257.254、73.957、4.569、8.090,P<0.05)。结论阑尾增大、阑尾壁增厚、阑尾壁强化、阑尾周围脂肪内条纹4个征象对阑尾炎诊断的敏感性和特异性较高,而阑尾壁强化缺损、盲肠顶肠壁增厚、蜂窝织炎、脓肿4个征象特异性较高,但敏感性较低。