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目的探讨老年肺结核的X线及CT表现，进一步提高诊断准确率。方法回顾性分析了2009年1月～2011年5月我院经临床、病理证实的老年肺结核50例患者的临床资料。结果本组50例老年肺结核中，X线平片正确诊断37例，占74%，不能确诊及漏诊13例，占26%。CT正确诊断46例，占92％，漏误诊4例，占8％。老年肺结核影像学表现为增殖性病变，纤维性空洞性及空洞病变，纤维病变，钙化，片状渗出性病变及钙化，结核球，淋巴结增大。结论老年肺结核具有临床症状不典型，影像表现多样，典型征象少，病变部位两侧多见，范围较广，CT对老年肺结核的诊断准确率明显高于X线平片，只有综合分析才能做出正确的诊断。