【摘 要】
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目的:评价穴位埋线联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌（Hp）（+）脾胃虚弱证慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效，探讨其治疗CAG的机制。方法:Hp（+）脾胃虚弱证CAG患者随机分为对照组68例、治疗组71例。两组均给予常规四联疗法2周，同时对照组给予胃复春片口服，4片/次，3次/d,治疗组给予脾俞、胃俞、中脘、足三里穴位埋线，每周1次，两组均治疗3个月。比较两组治疗前后中医症状积分并进行疗效评价，比较两
【基金项目】
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国家自然科学基金项目（No.30973826、81673969）； 山东省自然科学基金项目（No.2015ZRB14325）； 济南市临床医学科技创新计划项目（No.201602179）；
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目的:评价穴位埋线联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌（Hp）（+）脾胃虚弱证慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效，探讨其治疗CAG的机制。方法:Hp（+）脾胃虚弱证CAG患者随机分为对照组68例、治疗组71例。两组均给予常规四联疗法2周，同时对照组给予胃复春片口服，4片/次，3次/d,治疗组给予脾俞、胃俞、中脘、足三里穴位埋线，每周1次，两组均治疗3个月。比较两组治疗前后中医症状积分并进行疗效评价，比较两组治疗前后胃镜黏膜评分及病理组织学评分、生存质量量表评分（PRO量表评分以及HAMA量表评分）,13C呼气试验检测Hp根除率及6个月后复发率，ELISA法测定血清胃泌素17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）,计算PGⅠ/PGⅡ。结果:治疗后，两组Hp根除率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但6个月后治疗组复发率显著低于对照组（P＜0.05）。与本组治疗前比较，两组治疗后中医症状积分、胃镜黏膜评分、病理组织学评分、PRO量表评分及HAMA量表评分均显著降低（P＜0.01）,血清G-17、PGⅠ、PGⅡ含量及PGⅠ/PGⅡ均升高（P＜0.01,P＜0.05）。治疗组的胃部喜按或喜暖评分、食少纳呆评分、中医症状总积分、胃黏膜花斑评分、糜烂评分、慢性炎性反应评分、活动性评分及HAMA量表评分均低于对照组（P＜0.01,P＜0.05）,而血清G-17含量高于对照组（P＜0.01）。治疗组显效率为40.85%（29/71）,高于对照组的23.53%（16/68,P＜0.05）。结论:穴位埋线联合四联疗法治疗Hp（+）脾胃虚弱证CAG,临床疗效显著，复发率低，可能是通过修复胃黏膜，增加G-17、PG的分泌实现的。
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