【摘 要】
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目的 探讨鼻内镜下电凝治疗在老年难治性鼻出血患者中的治疗效果及对患者应激反应的影响。方法 91例老年难治性鼻出血患者为研究对象,依据治疗方法不同分为观察组（46例）与对照组（45例）。对照组采取单纯堵塞方法治疗,观察组采取鼻内镜下双极电凝止血方法治疗。比较两组临床指标、应激反应指标[去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、皮质醇（Cor）]、并发症及复发情况。结果 治疗7 d后,两组视觉模拟评分法（
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目的 探讨鼻内镜下电凝治疗在老年难治性鼻出血患者中的治疗效果及对患者应激反应的影响。方法 91例老年难治性鼻出血患者为研究对象,依据治疗方法不同分为观察组（46例）与对照组（45例）。对照组采取单纯堵塞方法治疗,观察组采取鼻内镜下双极电凝止血方法治疗。比较两组临床指标、应激反应指标[去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、皮质醇（Cor）]、并发症及复发情况。结果 治疗7 d后,两组视觉模拟评分法（VAS）评分均低于本组治疗前,且观察组VAS评分（0.81±0.14）分低于对照组的（2.56±0.31）分,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组出血量（44.29±4.34）ml低于对照组的（73.23±9.49）ml,止血时间（40.63±5.39）min、鼻腔恢复通气时间（2.31±0.43）d及鼻黏膜恢复时间（3.29±0.63）d均短于对照组的（59.38±6.74）min、（4.59±0.57）d、（5.53±0.91）d,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗7 d后,两组NE、E、Cor水平均高于本组治疗前,观察组NE（72.42±5.62）ng/ml、E（97.41±7.83）ng/ml、Cor（130.29±16.35）ng/ml均低于对照组的（99.59±9.11）、（124.49±9.32）、（178.37±21.59）ng/ml,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗过程中并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后4、8个月复发率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后12个月门诊随访期间复发率2.17%低于对照组的15.56%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 鼻内镜下电凝止血方法用于老年难治性鼻出血患者中,能缩短恢复时间,应激反应相对较轻,未增加术后并发症发生率,可降低远期复发率,值得推广应用。
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