创伤患者血浆降钙素原与创伤严重程度全身性感染器官衰竭及死亡率之间关系的研究

来源 :中国急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yolandaguyu
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目的 分析比较创伤患者血浆降钙素原 (PCT)水平和全身炎症反应综合征 (SIRS)、感染、多器官功能障碍综合征 (MODS)的发生率和严重程度 ,并评估PCT对这些创伤后并发症的预测价值。方法 对急诊抢救和入住重症监护病房 (ICU)的机械性创伤患者在创伤严重程度、感染性并发症的发生、器官功能不全及死亡率等方面进行回顾性分析 ,在入院当天和第1、3、5、7、10、14和 2 1天分别采集血标本 ,采用免疫发光法检测血浆PCT。结果 机械性创伤导致的血浆PCT升高与创伤严重程度相关 ,在第 1~ 3天达到峰值 ,并在 2 1d内逐渐下降。与没有发生SIRS的患者相比 ,发生SIRS患者的血浆PCT水平升高显著 (P <0 0 5 )。在创伤后第 1天 ,创伤后病情平稳的患者血浆PCT水平为 1 0± 0 3μg/L ,而伴有全身性感染、多器官功能不全患者的血浆PCT水平分别为 7 0± 3 2、5 5± 2 6 μg/L ,且其在创伤早期血浆PCT浓度最高 ,并维持在高水平约 10~ 14d。创伤后 3d内血浆PCT水平升高预示严重的SIRS、全身性感染和MODS的发生 (P <0 0 0 0 1)。结论 PCT水平升高可以作为一项对创伤患者发生全身性感染和MODS敏感的和有预测意义的指标 ,常规监测血浆PCT有助于早期认识创伤后并发症。因此 ,PCT可以作为一个有价值的指标来监测高危创伤患?
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