【摘 要】
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目的 分析比较创伤患者血浆降钙素原 (PCT)水平和全身炎症反应综合征 (SIRS)、感染、多器官功能障碍综合征 (MODS)的发生率和严重程度 ,并评估PCT对这些创伤后并发症的预测
【机 构】
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无锡市第四人民医院ICU,无锡市第一人民医院
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目的 分析比较创伤患者血浆降钙素原 (PCT)水平和全身炎症反应综合征 (SIRS)、感染、多器官功能障碍综合征 (MODS)的发生率和严重程度 ,并评估PCT对这些创伤后并发症的预测价值。方法 对急诊抢救和入住重症监护病房 (ICU)的机械性创伤患者在创伤严重程度、感染性并发症的发生、器官功能不全及死亡率等方面进行回顾性分析 ,在入院当天和第1、3、5、7、10、14和 2 1天分别采集血标本 ,采用免疫发光法检测血浆PCT。结果 机械性创伤导致的血浆PCT升高与创伤严重程度相关 ,在第 1~ 3天达到峰值 ,并在 2 1d内逐渐下降。与没有发生SIRS的患者相比 ,发生SIRS患者的血浆PCT水平升高显著 (P <0 0 5 )。在创伤后第 1天 ,创伤后病情平稳的患者血浆PCT水平为 1 0± 0 3μg/L ,而伴有全身性感染、多器官功能不全患者的血浆PCT水平分别为 7 0± 3 2、5 5± 2 6 μg/L ,且其在创伤早期血浆PCT浓度最高 ,并维持在高水平约 10~ 14d。创伤后 3d内血浆PCT水平升高预示严重的SIRS、全身性感染和MODS的发生 (P <0 0 0 0 1)。结论 PCT水平升高可以作为一项对创伤患者发生全身性感染和MODS敏感的和有预测意义的指标 ,常规监测血浆PCT有助于早期认识创伤后并发症。因此 ,PCT可以作为一个有价值的指标来监测高危创伤患?
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