目的探讨CT引导下冷冻消融治疗软组织肉瘤(STS)的远期疗效及相关因素分析。方法回顾性分析解放军总医院第五医学中心收治的82例STS患者,实施CT引导下经皮穿刺氩氦冷冻消融治疗,根据改良的实体肿瘤反应评估标准(mRECIST)评价局部客观疗效,分析影响消融率的临床因素。参照国际介入放射学协会(SIR)标准评价治疗不良反应。随访统计5年累积生存率及肿瘤无进展生存率,分析影响生存率的相关临床因素。结果对82例患者102个病灶共进行170次冷冻消融治疗,平均消融率(75. 14±24. 33)%,完全缓解率(CR) 19. 60%,部分缓解率(PR) 45. 10%,核磁T2信号、肿瘤最大径是冷冻消融率的显著影响因素。主要不良反应包括:疼痛、皮肤损伤及发热。按SIR标准分级,A、B级发生率为32. 89%,C、D级发生率为4. 71%,未发生E、F级的严重不良反应。1、3、5年累积生存率和无进展生存率分别为63. 4%、30. 8%、15. 1%和57. 4%、24. 9%、15. 4%。多因素分析显示,肿瘤分期、是否完全消融是累积生存时间和无进展生存时间的显著影响因素。结论 CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗STS可获得较高的局部有效率,不良反应较少,肿瘤分期和局部消融疗效是影响患者长期生存的显著临床因素。