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目的
观察前庭康复训练(VR)联合认知行为疗法(CBT)对慢性主观性头晕(CSD)伴发焦虑的疗效。
方法将98例CSD伴发焦虑症状的患者，按照随机数字表法分为试验组(50例)和对照组(48例)，所有入组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分≥14分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)<18分。2组患者均给予常规的前庭功能康复训练，试验组在此基础上给予CBT。在治疗前和治疗第4周、第8周，采用眩晕残障程度评定量表(DHI)、HAMA对2组患者进行疾病严重程度及焦虑状态评定。
结果治疗前，2组患者各项指标间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗第4周，2组HAMA、DHI及DHI各因子评分较治疗前均明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周，试验组HAMA评分[(8.71±3.64)分]、DHI总分[(28.83±12.80)分]、DHI各因子[躯体因子(9.04±4.15)分、情感因子(8.96±4.30)分和功能因子(10.83±4.65)分]及对照组各项评分[HAMA评分(11.24±3.15)分、DHI总分(38.40±11.59)分和DHI躯体因子(12.31±3.88)分、情感因子(12.31±3.86)分、功能因子(13.78±4.07)分]较治疗前、治疗4周均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第4、8周，试验组HAMA、DHI及DHI各因子评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论VR联合CBT有利于CSD患者的功能恢复，显著改善其所伴发的焦虑症状。