【摘 要】
：
目的 拟确立影响瓣膜置换患者术后30 d病死率的丙泊酚麻醉三低[低BIS、低MAP和低效应室靶控浓度(target effect-site concentration,Ce)]阈值. 方法 161例择期拟行单纯瓣膜置
【机 构】
：
安徽医科大学第一附属医院麻醉科,合肥,230022
论文部分内容阅读
目的 拟确立影响瓣膜置换患者术后30 d病死率的丙泊酚麻醉三低[低BIS、低MAP和低效应室靶控浓度(target effect-site concentration,Ce)]阈值. 方法 161例择期拟行单纯瓣膜置换术的成年风湿性心脏病患者,BIS监测下行丙泊酚效应室靶控麻醉,术后随访30 d,根据预后不同将患者分为存活组(155例)和死亡组(6例),建立单因素和多因素回归模型分析风险因素. 结果 BIS＜45、MAP＜65 mmHg(1mrmHg=0.133 kPa)、Ce＜1.5 mg/L的积累时间和三低同时出现的累积时间:死亡组[(278±95)、(153±41)、(125±40)、(58±16) min],较存活组[(163±53)、(65±21)、(63±20)、(21±6) min]均明显延长(P＜0.05).单因素回归模型中:有无吸烟史,术前有无合并症,BIS＜45、MAP＜65 mmHg、Ce＜1.5 mg/L的积累时间和三低同时出现的累积时间,平均手术、麻醉和转机时间及术后ICU驻留时间,均是增加30 d病死率的风险因素(P＜0.05).多因素回归分析显示,三低累积时间和ICU驻留时间仍然是增加术后30 d病死率的危险因素(P＜0.05). 结论 丙泊酚麻醉三低状态(BIS＜45、MAP＜65 mmHg和Ce＜1.5mg/L)和ICU驻留时间是增加瓣膜置换患者术后30 d死亡风险的独立因素.
其他文献
目的 探讨丙泊酚在大鼠海马神经元缺氧/复氧损伤模型中对线粒体分裂及其超微结构的影响. 方法 培养原代海马神经元细胞至第8天,氧糖剥夺法建立海马神经元缺氧/复氧模型,按照
目的 了解育龄妇女人群的艾滋病知识掌握情况以及多元影响因素,为开展针对此人群的艾滋病干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,对浙江省杭州、湖州和绍兴三市的1041名育龄妇女进行一对一匿名自填式调查,对调查结果进行统计学分析.结果 艾滋病知识知晓率:城市组72.95%、农村组75.93%、流动组64.9%,文化程度与艾滋病认知平均分呈正相关,艾滋病认知平均分流动人口组与城市组和农村组之间差
目的 探讨通过改进腹膜透析置管手术方法减少导管相关并发症的发生,提高腹膜透析质量.方法 2014年12月至2015年12月于本院住院的145例终末期肾脏病行腹膜透析置管的患者,随机
目的 探讨加强实习护生管理对改善护患关系的作用。方法选取2009年3月至2011年3月在我院实习的护生进行回顾性调查分析。将2009年3月至2010年3月实习的护生作为对照组，将2010年3月至2011年3月实习的护生作为实验组。对照组护生采用传统的管理模式，实验组护生入科前进行全面、系统、规范前控式护理管理岗前培训。采用自制的调查表调查带教教师对实习护生满意度、患者对实习护生满意度、患者对临床护
目的 研究右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)致家兔窦性心动过缓模型心脏窦房结中去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)、毒蕈碱受体2(muscarinic r
目的 探讨狼疮肾炎血浆吸附的远期疗效及其与血清趋化因子水平的关系.方法 选取行血浆吸附治疗的狼疮肾炎患者32例为研究组,均随访至少2年,检测统计患者的24h尿蛋白定量水平
目的 观察预先注射(预注)不同剂量米库氯铵对肌松效应的影响. 方法 选择全身麻醉下行择期手术的患者40例,年龄18 ～60岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,按随机数字表法分为4组(每组10例):对
目的 寻找终末期肾衰竭患者退出腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)的高危因素,为提高腹膜透析患者技术生存率提供依据.方法 以2008年1月至2013年12月本院腹膜透析患者共计196
目的 观察米库氯铵在肝硬化患者全身麻醉中的肌松效应和安全性,为临床用药提供指导. 方法 选择择期行腹腔镜手术患者,分为肝硬化组(C组,32例)、非肝硬化组(N组,25例).肌松监
目的 探讨膀胱全切术后,输尿管回肠膀胱吻合口狭窄的临床特点、治疗方法.方法 报告1例膀胱全切术后、输尿管回肠膀胱吻合口狭窄患者的临床资料,采用经皮肾穿刺造瘘、介入下顺