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目的探讨美金刚对老年血管性痴呆(VD)患者的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)和雌二醇(E2)的影响。方法选取VD患者100例(年龄≥65岁),随机分成观察组和对照组,每组50例。对照组口服吡拉西坦,0.8 g/次,3次/d。观察组在对照组的基础上,加用美金刚,起始剂量为5 mg/d,前3 w按照每周5 mg的速度递增,从第4 w开始,维持在20 mg/d。两组疗程均为半年。在治疗前和治疗后12 w,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力表(ADL)评分,评价患者认知功能和痴呆严重程度及日常生活自理能力;分别于治疗前和治疗后12 w和24 w测定患者血清VEGF和E2含量。结果治疗后两组MMSE和ADL评分均比治疗前明显改善(P<0.05),而观察组的改善幅度显著大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后12 w和24 w,两组VEGF含量虽有升高,但不明显;而两组E2含量均明显升高(P<0.05),且观察组比对照组升高更显著(P<0.05)。结论美金刚联合吡拉西坦治疗VD,可显著提高治疗效果,其作用可能与提高患者血清VEGF和E2的含量有关。