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【摘要】 儿童是祖国的未来，是祖国的希望，更是家庭的希望。所以儿童的生长发育、健康状况备受社会和家庭的关注，这也是衡量我国社会是否发展、国民营养状况和卫生保健水平是否合格的重要指标之一。而他们的发育状况往往受很多因素的影响，譬如家庭条件、遗传、营养供给、环境因素、地理位置、卫生保健等等。他们的生长发育状况，成为医学卫生界以及整个社会的关注话题。本文探讨及研究了日托集体儿童生长发育的评价及方法。
【关键词】 日托儿童；生长发育；评价
生长发育评价是指在儿童少年卫生工作中，主要用于评价个体或是群体儿童少年短期内的生长发育的水平等级。然后通过生长发育评价来评估生长发育的各种障碍以及他们的生活环境因素对其成长的影响，并提供科学的保健建议。[1]
1 日托集体儿童身体生长发育评价的必要性
幼儿保健的重要的参考指标之一就是儿童的身体生长发育评价。[2]这个时期的儿童正处于关键的生长期，同样，他们的器官和组织都有这个关键的生长期。这个时段的儿童的正常发育不能受到干扰，不然很有可能会成为长久性甚至是永久性的功能障碍。所以，科学地做好幼儿的生长发育评价工作显得非常重要。
但由于我园全部儿童都是日托生，那么影响他们的生长发育的因素会有更多，而不仅仅是限制于幼儿园内的生活环境，还有家庭环境、营养供给等。这会带来很多不确定因素，所以我们要对孩子们进行科学、严谨、客观的生长发育评价。
2 日托集体儿童身体生长发育的特点
促进生长的三大因素——营养、运动和睡眠。幼儿园的儿童年龄段主要是3到6岁。通常，在这个年龄段的儿童的体格发育的速度较之1到2岁的时候开始趋于缓慢，平均每年以5-7.5cm的速度增长，达到了稳步的增长.同时，他们的免疫力也有所加强。但是，这个时期的孩子活动范围进一步扩大，而且更加调皮好动，好奇心加重，对外界事物接触较多等，容易传染上各种疾病，老师家长们要留意传染病的发生。但也会有个别儿童发育比较慢，这主要是体现在身高、体重不达标方面。所以我们要多加注重卫生保健，科学且全面地做好各项保健措施。
3 日托集体儿童身体生长发育评价的方法
3.1 从日常生活中观察儿童的生长发育情况 在平日与孩子们的相处与教育中，我们要仔细观察每个孩子的成长状态。这主要是通过“看和问”两个方面。首先，我们要多观察，仔细留意孩子们的脸色是否红润，精神状态是否正常，体质好不好等。对于有些体质比较差的孩子，还要记录他们感冒或者病发的时间、状况等。然后是“问”，由于小孩子对事物的感官还不够成熟，所以“问”这一环节主要是针对家长。我们可以通过家访来跟各个家长们交流孩子在学校以及在家里的情况，平时家长或者保姆送孩子入园时也可以跟他们了解一下孩子在家的饮食、大小便、睡眠情况等。
3.2 通过给孩子做定期的体检，做全面的健康评价 给孩子们定期做身体体检，是最直观，也是最重要而且有效的手段。通过体检得出的各项指标数据，来评估儿童的身体健康等级，从而通过儿童的饮食、活动、心理等方面来给予干预、引导他们的成长。同时，这些可以给老师们对教学活动设计的力度、耐力，教案的编写等提供各种依据。定时的体检，科学地做好孩子们的生长发育的健康评价，为孩子制定科学合理有效的健康方案提供有效依据，让孩子健康成长。
我园对儿童的生长发育评价主要是应用传统的指数法。
指数法是指，根据儿童身体的各部分的比例关系，利用数学公式来将多项指标相关联，转化成指数来进行有效的评价。[3]这个方法计算比较方便，所得出的数据结果较为直观。常用指数有：①身高体重指数，主要反映人体充实度，以及营养状况。②身高胸围指数，主要是反映胸廓发育的状况。③身高坐高指数，主要是反映儿童的躯干和下肢的比例关系，通常会根据该指数大小，将之分为长躯型、中躯型和短躯型。④BMI指数，是指体重k与身高之比，又称体重指数。它不仅能反映身体体型的胖瘦，也能反映体脂累积程度。
当然，由于身体指数存在显著的种族、域乡、性别等差异，我们要理性克服这些机械性的弱点。所以，我们在制定和应用评价标准时应注意地区性别差异等。
3.3 儿童身体健康生长干预 我园一共有750个幼儿，其中，参加集体体检的有420人，其他都是入托前体检的。我们通过体检得出的各项指标数据和营养计算进行健康干预。我园主要是通过平衡膳食和加强体育锻炼来进行健康干预。在孩子的生长关键期，饮食营养的平衡最为重要。3-6岁的孩子都还没定性，对食物比较挑剔，容易养成偏食的习惯。所以，我们要求孩子们在园里集体就餐（三餐一点），这样不仅能改正偏食、挑食这种坏习惯，还能平衡膳食，弥补在家中营养不足，调整营养过剩引起肥胖等问题。同时，我们也会从心理方面来进行孩子的健康干预。我们会根据每个小孩的特点为之设计不同的活动及课程等，同时在平日关切他们的小情绪等，做好记录，及时与家长沟通。接受集体教育的儿童能过从小就培养起与人相处之道以及独立意识，这是只在家庭接受单独教育的儿童难以培养的教育缺角。
总的来说，科学而又能全面地进行日托集体儿童的身体生长发育评价是极具社会意义的。然而对儿童的身体生长发育评价及干预，不仅仅是依靠机械或者各项指标来完成，还需要家长、老师们对儿童积极进行人文关怀，只有两者结合，才能更加全面的有利于孩子们的身心健康成长。
参考文献
[1] 彭喜春，朱明元，许丹，孙振球.综合指数法在学龄前儿童生长发育评价中的应用[J].实用预防医学，2007，14（6）：1709-1711.
[2] 袁平，王晓莉，王燕.我国常用的三种儿童生长发育评价标准的比较[J].中国儿童保健杂志，2008，16（6）：682-684.
[3] 林良明.儿童保健评价指标[J].中华儿童保健杂志，1993，1（4）：193-194.
【关键词】 日托儿童；生长发育；评价
生长发育评价是指在儿童少年卫生工作中，主要用于评价个体或是群体儿童少年短期内的生长发育的水平等级。然后通过生长发育评价来评估生长发育的各种障碍以及他们的生活环境因素对其成长的影响，并提供科学的保健建议。[1]
1 日托集体儿童身体生长发育评价的必要性
幼儿保健的重要的参考指标之一就是儿童的身体生长发育评价。[2]这个时期的儿童正处于关键的生长期，同样，他们的器官和组织都有这个关键的生长期。这个时段的儿童的正常发育不能受到干扰，不然很有可能会成为长久性甚至是永久性的功能障碍。所以，科学地做好幼儿的生长发育评价工作显得非常重要。
但由于我园全部儿童都是日托生，那么影响他们的生长发育的因素会有更多，而不仅仅是限制于幼儿园内的生活环境，还有家庭环境、营养供给等。这会带来很多不确定因素，所以我们要对孩子们进行科学、严谨、客观的生长发育评价。
2 日托集体儿童身体生长发育的特点
促进生长的三大因素——营养、运动和睡眠。幼儿园的儿童年龄段主要是3到6岁。通常，在这个年龄段的儿童的体格发育的速度较之1到2岁的时候开始趋于缓慢，平均每年以5-7.5cm的速度增长，达到了稳步的增长.同时，他们的免疫力也有所加强。但是，这个时期的孩子活动范围进一步扩大，而且更加调皮好动，好奇心加重，对外界事物接触较多等，容易传染上各种疾病，老师家长们要留意传染病的发生。但也会有个别儿童发育比较慢，这主要是体现在身高、体重不达标方面。所以我们要多加注重卫生保健，科学且全面地做好各项保健措施。
3 日托集体儿童身体生长发育评价的方法
3.1 从日常生活中观察儿童的生长发育情况 在平日与孩子们的相处与教育中，我们要仔细观察每个孩子的成长状态。这主要是通过“看和问”两个方面。首先，我们要多观察，仔细留意孩子们的脸色是否红润，精神状态是否正常，体质好不好等。对于有些体质比较差的孩子，还要记录他们感冒或者病发的时间、状况等。然后是“问”，由于小孩子对事物的感官还不够成熟，所以“问”这一环节主要是针对家长。我们可以通过家访来跟各个家长们交流孩子在学校以及在家里的情况，平时家长或者保姆送孩子入园时也可以跟他们了解一下孩子在家的饮食、大小便、睡眠情况等。
3.2 通过给孩子做定期的体检，做全面的健康评价 给孩子们定期做身体体检，是最直观，也是最重要而且有效的手段。通过体检得出的各项指标数据，来评估儿童的身体健康等级，从而通过儿童的饮食、活动、心理等方面来给予干预、引导他们的成长。同时，这些可以给老师们对教学活动设计的力度、耐力，教案的编写等提供各种依据。定时的体检，科学地做好孩子们的生长发育的健康评价，为孩子制定科学合理有效的健康方案提供有效依据，让孩子健康成长。
我园对儿童的生长发育评价主要是应用传统的指数法。
指数法是指，根据儿童身体的各部分的比例关系，利用数学公式来将多项指标相关联，转化成指数来进行有效的评价。[3]这个方法计算比较方便，所得出的数据结果较为直观。常用指数有：①身高体重指数，主要反映人体充实度，以及营养状况。②身高胸围指数，主要是反映胸廓发育的状况。③身高坐高指数，主要是反映儿童的躯干和下肢的比例关系，通常会根据该指数大小，将之分为长躯型、中躯型和短躯型。④BMI指数，是指体重k与身高之比，又称体重指数。它不仅能反映身体体型的胖瘦，也能反映体脂累积程度。
当然，由于身体指数存在显著的种族、域乡、性别等差异，我们要理性克服这些机械性的弱点。所以，我们在制定和应用评价标准时应注意地区性别差异等。
3.3 儿童身体健康生长干预 我园一共有750个幼儿，其中，参加集体体检的有420人，其他都是入托前体检的。我们通过体检得出的各项指标数据和营养计算进行健康干预。我园主要是通过平衡膳食和加强体育锻炼来进行健康干预。在孩子的生长关键期，饮食营养的平衡最为重要。3-6岁的孩子都还没定性，对食物比较挑剔，容易养成偏食的习惯。所以，我们要求孩子们在园里集体就餐（三餐一点），这样不仅能改正偏食、挑食这种坏习惯，还能平衡膳食，弥补在家中营养不足，调整营养过剩引起肥胖等问题。同时，我们也会从心理方面来进行孩子的健康干预。我们会根据每个小孩的特点为之设计不同的活动及课程等，同时在平日关切他们的小情绪等，做好记录，及时与家长沟通。接受集体教育的儿童能过从小就培养起与人相处之道以及独立意识，这是只在家庭接受单独教育的儿童难以培养的教育缺角。
总的来说，科学而又能全面地进行日托集体儿童的身体生长发育评价是极具社会意义的。然而对儿童的身体生长发育评价及干预，不仅仅是依靠机械或者各项指标来完成，还需要家长、老师们对儿童积极进行人文关怀，只有两者结合，才能更加全面的有利于孩子们的身心健康成长。
参考文献
[1] 彭喜春，朱明元，许丹，孙振球.综合指数法在学龄前儿童生长发育评价中的应用[J].实用预防医学，2007，14（6）：1709-1711.
[2] 袁平，王晓莉，王燕.我国常用的三种儿童生长发育评价标准的比较[J].中国儿童保健杂志，2008，16（6）：682-684.
[3] 林良明.儿童保健评价指标[J].中华儿童保健杂志，1993，1（4）：193-194.