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摘要：目的：探讨且分析后循环缺血患者脑血管病变注意要点。方法： 抽取我院2018年5月-2019年5月收治的80例后循环缺血患者进行研究，每个患者都采用脑部CT血管成像来检查，而且对血管病变程度、位置和性质作出分析。结果： 每个患者都实施脑部CTA检查，脑血管患者35例（43.8%），脑血管病变患者中血管狭窄10例（12.3%）、血管纤维细化12例（15%）、血管发育不良5例（6.2%）、血管动脉粥硬化性病变8例（10%）。结论： 后循环缺血患者中大脑后动脉以及椎动脉颅外段等等是最主要的血管病变位置，而动脉粥样硬化性病变以及中毒性血管狭窄是最主要的病变性质。
关键词：后循环缺血患者;脑血管病变;注意要点
现如今，全世界致死原因有多种，比如：心脏病、高血压、脑梗塞等等，而脑血管病变包括在内，其致死几率相当高。国内每年超过50万的人由于脑血管病变而死。在心脑血管疾病中缺血性脑卒是最普遍的疾病类型，而大概有18%的脑卒中患者属于后循环缺血性脑卒中。本次研究抽取我院2018年5月-2019年5月收治的80例后循环缺血患者进行研究，探讨且分析后循环缺血患者脑血管病变注意要点，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究抽取我院2018年5月-2019年5月收治的80例后循环缺血患者进行研究，80例患者中男性患者39例，女性患者41例;年龄最小49岁，最大82岁，平均年龄（72.3±1.3）岁;病程7-23天，平均病程（16.2±0.8）天[1]。全部患者临床诊断都与我国有关订中诊断后循环缺血的标准相符，排除标准主要有生活无法自理、心脏和肝严重受损的患者。患者很有很多基础性疾病，主要是糖尿病患者17例、高血压患者42例、冠心病患者21例。
1.2方法
全部患者在进入医院3天后进行脑部CTA检查。扫描仪器最常见的PHILIPS Briiiance CT螺旋仪，CT扫描部位是从患者主动脉弓上侧边缘到颅脑的最高端，顺着血流的方向从患者足侧慢慢到头侧扫描;通常，持续时间在40秒左右;采用后期图像处理工具三维重建扫描图像。
1.3脑血管病变评价标准
患者血管正常，其血管壁光滑，而且没有斑块，说明其是正常的。一般来说，血管病变的类型主要包括以下几点：第一，血管狭窄。其表现是动脉血管内部局部外压，出现斑块，病变范围不宽。第二，血管发育不良。因为血管出现病变造成动脉迂回，而且迂回部位血管上段和下段角度小于90度[2]。第三，血管纤维细化。血管管腔全部纤细，其管径不超过健侧血管管径的三分之一。第四，血管动脉粥样硬化。患者血管壁已经丧失弹性，主要体现在粗糙、管壁出现钙化的情况，甚至发生串珠样病变。
1.4统计学分析
使用统计学软件SPSS18.0分析处理搜集的数据，用率表示计数资料，进行X2检验，差异具有统计学意义，p<0.05。
2.结果
2.1脑部CTA检查成像结果
每个患者都实施脑部CTA检查，脑血管患者35例（43.8%），脑血管病变患者中血管狭窄10例（12.3%）、血管纤维细化12例（15%）、血管发育不良5例（6.2%）、血管动脉粥硬化性病变8例（10%）。
2.2病变血管分布
单纯性前循环血管病变患者34例，前后循环均具有血管病变患者35例。后循环缺血患者中大脑后动脉以及椎动脉颅外段等等是最主要的血管病变位置，而动脉粥样硬化性病变以及重度性血管狭窄是最主要的病变性质。
3.讨论
后循环，即椎基底动脉系统，是由多个部分构成，比如：基底动脉以及椎动脉等等，其是由很多脑部组织供给血液，主要包括海马、脊髓、枕叶以及小脑等等[3]。在缺血性脑血管疾病中后循环缺血是普遍处在的，在缺血性脑卒中患者中其出现几率超过患者的21%。学者Esqiemaii研究得知，基底动脉以及椎动脉是英国后循环缺血性患者中最常见的脑血管病变部位[4]。学者Hong研究得知，椎动脉是韩国后循环缺血心脑血管最常见的病变部位。本次研究结果表明，后循环缺血患者中大脑后动脉以及椎动脉颅外段等等是最主要的血管病变位置，而动脉粥样硬化性病变以及重度性血管狭窄是最主要的病变性质，该结果与当前我国研究是非常相似的。也有相关资料显示，通常脑血管出现病变的部位与不同的人种有密切的联系，比如：白色皮肤的人脑血管病变部位是以颅外血管病变为主，其他两种皮肤的人是以颅内血管病变为主。
对于后循环缺血患者而言，最普遍的血管病理表现是动脉粥样硬化，而该患者最主要的发病机制是动脉栓塞，其中栓塞的栓子来源途径是以主动脉弓以及椎动脉起始段为主，栓塞部位经常出现在基底动脉远端。本次研究中动脉粥样隐患及其基础上产生的动脉血管狭窄是后循环缺血换这血管病变的主要病理特点[5]。当前，并没有研究出造成后循环缺血病变患者发生血管病变的具体发病计件制，然而就目前国内外的研究报告显示，动脉粥样硬化是后循环缺血患者最突出的血管病理。本次研究脑血管患者35例（43.8%），脑血管病变患者中血管狭窄10例（12.3%）、血管纤维细化12例（15%）、血管发育不良5例（6.2%）、血管动脉粥硬化性病变8例（10%）。
综上所述，后循环缺血患者中大脑后动脉以及椎动脉颅外段等等是最主要的血管病变位置，而动脉粥样硬化性病变以及中毒性血管狭窄是最主要的病变性质。
参考文献：
[1]迟宝权.容积CT数字减影脑血管造影观察后循环缺血患者脑血管结构异常研究[J].山西医药杂志，2018，47（11）：1277-1278.
[2]吴怀国，陈长春，刘群，王书培，曹丽，黎西.59例后循环缺血性单发性眩晕患者脑血管病变特点分析[J].安徽医学，2017，38（08）：1052-1055.
[3]尹虹祥，宋林，陈琦.89例后循环缺血患者脑血管造影诊断结果分析[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（17）：69-70.
[4]张利丽，张丽，陈天風，顾华，李继民，魏宝杰.后循环缺血患者脑血管病变的特点[J].临床神经病学杂志，2011，24（05）：375-377.
[5]严永兴，梁丽贞，陈涛，钟长扬.脑血管造影在老年后循环缺血中的应用价值[J].中华全科医学，2010，8（02）：142-143.
关键词：后循环缺血患者;脑血管病变;注意要点
现如今，全世界致死原因有多种，比如：心脏病、高血压、脑梗塞等等，而脑血管病变包括在内，其致死几率相当高。国内每年超过50万的人由于脑血管病变而死。在心脑血管疾病中缺血性脑卒是最普遍的疾病类型，而大概有18%的脑卒中患者属于后循环缺血性脑卒中。本次研究抽取我院2018年5月-2019年5月收治的80例后循环缺血患者进行研究，探讨且分析后循环缺血患者脑血管病变注意要点，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究抽取我院2018年5月-2019年5月收治的80例后循环缺血患者进行研究，80例患者中男性患者39例，女性患者41例;年龄最小49岁，最大82岁，平均年龄（72.3±1.3）岁;病程7-23天，平均病程（16.2±0.8）天[1]。全部患者临床诊断都与我国有关订中诊断后循环缺血的标准相符，排除标准主要有生活无法自理、心脏和肝严重受损的患者。患者很有很多基础性疾病，主要是糖尿病患者17例、高血压患者42例、冠心病患者21例。
1.2方法
全部患者在进入医院3天后进行脑部CTA检查。扫描仪器最常见的PHILIPS Briiiance CT螺旋仪，CT扫描部位是从患者主动脉弓上侧边缘到颅脑的最高端，顺着血流的方向从患者足侧慢慢到头侧扫描;通常，持续时间在40秒左右;采用后期图像处理工具三维重建扫描图像。
1.3脑血管病变评价标准
患者血管正常，其血管壁光滑，而且没有斑块，说明其是正常的。一般来说，血管病变的类型主要包括以下几点：第一，血管狭窄。其表现是动脉血管内部局部外压，出现斑块，病变范围不宽。第二，血管发育不良。因为血管出现病变造成动脉迂回，而且迂回部位血管上段和下段角度小于90度[2]。第三，血管纤维细化。血管管腔全部纤细，其管径不超过健侧血管管径的三分之一。第四，血管动脉粥样硬化。患者血管壁已经丧失弹性，主要体现在粗糙、管壁出现钙化的情况，甚至发生串珠样病变。
1.4统计学分析
使用统计学软件SPSS18.0分析处理搜集的数据，用率表示计数资料，进行X2检验，差异具有统计学意义，p<0.05。
2.结果
2.1脑部CTA检查成像结果
每个患者都实施脑部CTA检查，脑血管患者35例（43.8%），脑血管病变患者中血管狭窄10例（12.3%）、血管纤维细化12例（15%）、血管发育不良5例（6.2%）、血管动脉粥硬化性病变8例（10%）。
2.2病变血管分布
单纯性前循环血管病变患者34例，前后循环均具有血管病变患者35例。后循环缺血患者中大脑后动脉以及椎动脉颅外段等等是最主要的血管病变位置，而动脉粥样硬化性病变以及重度性血管狭窄是最主要的病变性质。
3.讨论
后循环，即椎基底动脉系统，是由多个部分构成，比如：基底动脉以及椎动脉等等，其是由很多脑部组织供给血液，主要包括海马、脊髓、枕叶以及小脑等等[3]。在缺血性脑血管疾病中后循环缺血是普遍处在的，在缺血性脑卒中患者中其出现几率超过患者的21%。学者Esqiemaii研究得知，基底动脉以及椎动脉是英国后循环缺血性患者中最常见的脑血管病变部位[4]。学者Hong研究得知，椎动脉是韩国后循环缺血心脑血管最常见的病变部位。本次研究结果表明，后循环缺血患者中大脑后动脉以及椎动脉颅外段等等是最主要的血管病变位置，而动脉粥样硬化性病变以及重度性血管狭窄是最主要的病变性质，该结果与当前我国研究是非常相似的。也有相关资料显示，通常脑血管出现病变的部位与不同的人种有密切的联系，比如：白色皮肤的人脑血管病变部位是以颅外血管病变为主，其他两种皮肤的人是以颅内血管病变为主。
对于后循环缺血患者而言，最普遍的血管病理表现是动脉粥样硬化，而该患者最主要的发病机制是动脉栓塞，其中栓塞的栓子来源途径是以主动脉弓以及椎动脉起始段为主，栓塞部位经常出现在基底动脉远端。本次研究中动脉粥样隐患及其基础上产生的动脉血管狭窄是后循环缺血换这血管病变的主要病理特点[5]。当前，并没有研究出造成后循环缺血病变患者发生血管病变的具体发病计件制，然而就目前国内外的研究报告显示，动脉粥样硬化是后循环缺血患者最突出的血管病理。本次研究脑血管患者35例（43.8%），脑血管病变患者中血管狭窄10例（12.3%）、血管纤维细化12例（15%）、血管发育不良5例（6.2%）、血管动脉粥硬化性病变8例（10%）。
综上所述，后循环缺血患者中大脑后动脉以及椎动脉颅外段等等是最主要的血管病变位置，而动脉粥样硬化性病变以及中毒性血管狭窄是最主要的病变性质。
参考文献：
[1]迟宝权.容积CT数字减影脑血管造影观察后循环缺血患者脑血管结构异常研究[J].山西医药杂志，2018，47（11）：1277-1278.
[2]吴怀国，陈长春，刘群，王书培，曹丽，黎西.59例后循环缺血性单发性眩晕患者脑血管病变特点分析[J].安徽医学，2017，38（08）：1052-1055.
[3]尹虹祥，宋林，陈琦.89例后循环缺血患者脑血管造影诊断结果分析[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（17）：69-70.
[4]张利丽，张丽，陈天風，顾华，李继民，魏宝杰.后循环缺血患者脑血管病变的特点[J].临床神经病学杂志，2011，24（05）：375-377.
[5]严永兴，梁丽贞，陈涛，钟长扬.脑血管造影在老年后循环缺血中的应用价值[J].中华全科医学，2010，8（02）：142-143.