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【摘要】目的：探讨程序化护理管理在急诊孕产妇接诊急救工作中的應用框架思路构建。方法：选取2019年9月至2020年9月期间我院收治的94例急诊孕产妇，由于开展护理对策不同，将其分为两组，比对组开展常规护理模式，观察组实施程序化护理管理，每组47例。结果：实验组接诊时间与急救时间均低于比对组，相互比较，存在差异性（P<0.05）。实验组焦虑评分与抑郁评分均低于比对组，相互比较，存在差异性（P<0.05）。实验组服务态度、沟通能力、护理技巧与护理舒适度评分均高于比对组，相互比较，存在差异性（P<0.05）。结论：急诊孕产妇接诊急救工作中实施程序化护理管理可进一步提升护理效果，缩短孕产妇急救时间与接诊时间，改善孕产妇心理不良情绪状态，还可提升护理满意度，这对构建良好护患关系有着积极性影响，符合临床护理需求，值得持续性推广与应用。
【关键词】急诊孕产妇；程序化护理管理；接诊急救；应用框架思路构建
[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0187-02
妊娠分娩存在较多不可控因素，产程变化较快，交接过多，从而对医护人员专业能力等方面要求较高，进而对急救护理的需求与要求也明显提升，一旦急救护理任一环节差错，产妇与胎儿的生命安全将受到威胁，进而增加护患纠纷率。急诊护理人员需尽快对孕产妇机体状况进行全面了解，并开展相对应急救措施，从而规避相关风险因素，达到理想的护理效果。程序化护理管理模式是临床新型护理方案，具有高效、科学、合理等优势性，将工作进行程序化，再根据程序实施相关操作，此护理模式重视团队协作，利于持续性提升护理质量与效率[1]。因此，本文就针对急诊孕产妇接诊急救工作中开展不同护理模式，观察程序化护理管理价值与优势性。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2019年9月至2020年9月期间我院94例急诊孕产妇，由于开展护理对策不同，将其分为两组，每组47例，比对组年龄25～40岁，平均年龄（32.98±1.82）岁，经产妇17例、初产妇30例；观察组年龄24～40岁，平均年龄（32.08±1.80）岁，经产妇16例、初产妇31例；纳入标准：①均为急诊孕产妇；②临床资料完整；剔除标准：①存在血液传染性疾病者；②存在精神系统疾病；③听力障碍；④语言障碍者；⑤存在其他恶性肿瘤疾病。
1.2方法 比对组开展常规护理模式，护理人员加强对孕产妇生命指标观察，并辅助孕产妇进行相关检查，及时将检测结果告知医师，配合医师进行护理操作；
观察组实施程序化护理管理，具体方法：①支持系统：护理人员定期对急救仪器设备、等进行清洁、消毒、保养，药物进行整理等，护士长安排好每名护理人员的工作职责，让其记录好自身工作内容，从而确保仪器性能，药品规范性。制定急救仪器相关操作流程，定期对护理人员进行培训，会议主要内容就是提高护理人员对急救仪器设备、药物应用等方面更为熟悉。②完善接诊急救成像：孕产妇达到急诊科室后，护理人员快速对孕产妇的状况进行综合性评估，并开通绿色通道，将孕产妇尽快送至急诊室，当医师到达前，护理人员实施体检，并准确填写护理评估单，比如心率、血压等指标状况，神志、急诊时间、宫缩状况等。对于高危孕产妇，护理人员配合医师开展急救，比如快速建立静脉通路、吸氧、心电监护、降压、纠正休克等操作，并加强对生命指标的观察，监测胎心，予以孕产妇安慰与鼓励，让其身心放松，不要过于焦虑，以免增加应激反应。予以孕产妇实施治疗与护理后，若其病情处于稳定状态，可将其转入产妇或手术室开展治疗，在转运期间，加强对孕产妇病情观察，并实施支持，做好交接工作后，完成签名。③优化质控程序：构建质控小组，持续性实施质量监控，并逐步优化护理流程，丰富护理内容，对各个程序运行状况做好监测工作，一旦出现问题及时进行分析，制定相关解决对策，开展专科并列，根据相关规定进行操作，并开展演练，这对提升急诊科医护人员的工作能力与质量有着积极性影响。
1.3观察指标 记录开展不同护理模式的接诊时间与急救时间。同时，应用焦虑评分量表与抑郁评分量表对孕产妇心理状态进行观察与评估，每一项均为100分，孕产妇心理状态越佳，所得分值越低。在出院前，予以孕产妇护理满意度调查表，让其护理人员的服务态度、沟通能力、护理技巧与护理舒适度方面进行评价，每一项均为100分，分值越高，说明孕产妇的日常生活质量越高。
1.4统计学方法 采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1组间急救效果的比较 实验组接诊时间与急救时间均低于比对组，相互比较，存在差异性（P<0.05），具体见表1。
2.2组间心理状态评分的比较 实验组焦虑评分与抑郁评分均低于比对组，相互比较，存在差异性（P<0.05），具体见表2。
2.3组间护理满意度的比较 实验组服务态度、沟通能力、护理技巧与护理舒适度评分均高于比对组，相互比较，存在差异性（P<0.05），具体见表3。
3 讨论
受到多种因素的影响，导致急诊孕产妇就诊数量明显增多，常见危重症为胎盘早搏、急性心力衰竭等，尽早开展治疗可减低孕产妇与胎儿死亡率，而在治疗阶段配合护理干预，更可规避相关风险因素，保障孕产妇与胎儿的生命安全[2]。所以，优质、全面的急救护理可予以孕产妇多方面管理，还可达到理想的急救护理效果，发挥辅助治疗价值[3]。 程序化护理管理是当前临床中一种新型的护理模式，突出以患者为服务中心的理念，落实系统化、规范化、科学化的护理模式，可进一步保证护理治疗与护理效率[4-5]。此外，程序化护理模式可发挥整体护理的优势，全方面分析孕产妇机体状况，配合医师开展相关护理操作，这对持续性优化护理服务有着积极影响，此护理模式可规避相关风险，提升护理安全性，让护理工作流程更加规范，制度更加明确，护理人员工作做好有理可依，根据制定开展工作。此外，优化相关制度可提升护理人员的工作责任心，认知自我工作重要性，提高护理服务意识，一切以孕产妇的需求与要求为主要护理内容，并予以其心理疏导，进行有效的安慰与鼓励，从而释放孕产妇内心焦虑、压抑等负性情绪，构建良好护患关系，提升孕产妇与家属治疗配合度与护理依从性。同时，为持续性提升护理质量与护理人员的综合能力，建议定期开展培训，让其对急诊工作性质、特点等进一步了解与掌握，参加专家讲座、开展讨论会等，让护理人员认知到自身工作不足之处，提高学习积极性，从而增强个人技能，考取相关资格证书，进而予以急诊孕产妇更全面、优质、合理的护理对策。同时，质控小组一定加强对护理人员工作的管理，发现问题及时进行处理，并对表现优异者进行奖励，对工作不积极或出现护理操作者进行批评。
通过本次研究所得结果为：实施程序化护理管理服务接诊时间与急救时间均低于开展常规护理模式；实施程序化护理管理焦虑评分与抑郁评分均低于展常规护理模式；实施程序化护理管理服务态度、沟通能力、护理技巧与护理舒适度评分均高于展常规护理模式；这充分突出实施程序化护理管理优势性与护理价值，可保证每项护理工作流程更加规范，从而持续性提升急救护理质量，减低孕产妇、胎儿死亡率，改善紧张的护患关系，规避相关风险因素，提升护理满意度。
综上所述：急诊孕产妇接诊急救工作中实施程序化护理管理可进一步提升护理效果，缩短孕产妇急救时间与接诊时间，改善孕产妇心理不良情绪状态，还可提升护理满意度，这对构建良好护患关系有着积极性影响，符合临床护理需求，值得持續性推广与应用。
参考文献
[1] 吴咪莉. 程序化护理管理在急诊孕产妇接诊急救工作中的应用[J]. 母婴世界， 2020， 21（26）： 185.
[2] 黎作聪， 赖碧娟， 陈淑娇. 分析程序化护理风险管理在急诊孕产妇接诊急救工作中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2020， 5（33）： 150.
[3] 左霞， 赵霞， 王群， 等. 程序化护理管理在急诊孕产妇接诊急救工作中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 4（29）： 184-185.
[4] 张玉桃， 梁振清. 程序化护理管理在急诊孕产妇接诊急救工作中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2018， 18（66）： 223， 228.
[5] 郦珍芳， 冯薇. 程序化护理管理在急诊孕产妇接诊急救工作中的应用[J]. 现代医药卫生， 2015， 31（18）： 2878-2879.
【关键词】急诊孕产妇；程序化护理管理；接诊急救；应用框架思路构建
[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0187-02
妊娠分娩存在较多不可控因素，产程变化较快，交接过多，从而对医护人员专业能力等方面要求较高，进而对急救护理的需求与要求也明显提升，一旦急救护理任一环节差错，产妇与胎儿的生命安全将受到威胁，进而增加护患纠纷率。急诊护理人员需尽快对孕产妇机体状况进行全面了解，并开展相对应急救措施，从而规避相关风险因素，达到理想的护理效果。程序化护理管理模式是临床新型护理方案，具有高效、科学、合理等优势性，将工作进行程序化，再根据程序实施相关操作，此护理模式重视团队协作，利于持续性提升护理质量与效率[1]。因此，本文就针对急诊孕产妇接诊急救工作中开展不同护理模式，观察程序化护理管理价值与优势性。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2019年9月至2020年9月期间我院94例急诊孕产妇，由于开展护理对策不同，将其分为两组，每组47例，比对组年龄25～40岁，平均年龄（32.98±1.82）岁，经产妇17例、初产妇30例；观察组年龄24～40岁，平均年龄（32.08±1.80）岁，经产妇16例、初产妇31例；纳入标准：①均为急诊孕产妇；②临床资料完整；剔除标准：①存在血液传染性疾病者；②存在精神系统疾病；③听力障碍；④语言障碍者；⑤存在其他恶性肿瘤疾病。
1.2方法 比对组开展常规护理模式，护理人员加强对孕产妇生命指标观察，并辅助孕产妇进行相关检查，及时将检测结果告知医师，配合医师进行护理操作；
观察组实施程序化护理管理，具体方法：①支持系统：护理人员定期对急救仪器设备、等进行清洁、消毒、保养，药物进行整理等，护士长安排好每名护理人员的工作职责，让其记录好自身工作内容，从而确保仪器性能，药品规范性。制定急救仪器相关操作流程，定期对护理人员进行培训，会议主要内容就是提高护理人员对急救仪器设备、药物应用等方面更为熟悉。②完善接诊急救成像：孕产妇达到急诊科室后，护理人员快速对孕产妇的状况进行综合性评估，并开通绿色通道，将孕产妇尽快送至急诊室，当医师到达前，护理人员实施体检，并准确填写护理评估单，比如心率、血压等指标状况，神志、急诊时间、宫缩状况等。对于高危孕产妇，护理人员配合医师开展急救，比如快速建立静脉通路、吸氧、心电监护、降压、纠正休克等操作，并加强对生命指标的观察，监测胎心，予以孕产妇安慰与鼓励，让其身心放松，不要过于焦虑，以免增加应激反应。予以孕产妇实施治疗与护理后，若其病情处于稳定状态，可将其转入产妇或手术室开展治疗，在转运期间，加强对孕产妇病情观察，并实施支持，做好交接工作后，完成签名。③优化质控程序：构建质控小组，持续性实施质量监控，并逐步优化护理流程，丰富护理内容，对各个程序运行状况做好监测工作，一旦出现问题及时进行分析，制定相关解决对策，开展专科并列，根据相关规定进行操作，并开展演练，这对提升急诊科医护人员的工作能力与质量有着积极性影响。
1.3观察指标 记录开展不同护理模式的接诊时间与急救时间。同时，应用焦虑评分量表与抑郁评分量表对孕产妇心理状态进行观察与评估，每一项均为100分，孕产妇心理状态越佳，所得分值越低。在出院前，予以孕产妇护理满意度调查表，让其护理人员的服务态度、沟通能力、护理技巧与护理舒适度方面进行评价，每一项均为100分，分值越高，说明孕产妇的日常生活质量越高。
1.4统计学方法 采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1组间急救效果的比较 实验组接诊时间与急救时间均低于比对组，相互比较，存在差异性（P<0.05），具体见表1。
2.2组间心理状态评分的比较 实验组焦虑评分与抑郁评分均低于比对组，相互比较，存在差异性（P<0.05），具体见表2。
2.3组间护理满意度的比较 实验组服务态度、沟通能力、护理技巧与护理舒适度评分均高于比对组，相互比较，存在差异性（P<0.05），具体见表3。
3 讨论
受到多种因素的影响，导致急诊孕产妇就诊数量明显增多，常见危重症为胎盘早搏、急性心力衰竭等，尽早开展治疗可减低孕产妇与胎儿死亡率，而在治疗阶段配合护理干预，更可规避相关风险因素，保障孕产妇与胎儿的生命安全[2]。所以，优质、全面的急救护理可予以孕产妇多方面管理，还可达到理想的急救护理效果，发挥辅助治疗价值[3]。 程序化护理管理是当前临床中一种新型的护理模式，突出以患者为服务中心的理念，落实系统化、规范化、科学化的护理模式，可进一步保证护理治疗与护理效率[4-5]。此外，程序化护理模式可发挥整体护理的优势，全方面分析孕产妇机体状况，配合医师开展相关护理操作，这对持续性优化护理服务有着积极影响，此护理模式可规避相关风险，提升护理安全性，让护理工作流程更加规范，制度更加明确，护理人员工作做好有理可依，根据制定开展工作。此外，优化相关制度可提升护理人员的工作责任心，认知自我工作重要性，提高护理服务意识，一切以孕产妇的需求与要求为主要护理内容，并予以其心理疏导，进行有效的安慰与鼓励，从而释放孕产妇内心焦虑、压抑等负性情绪，构建良好护患关系，提升孕产妇与家属治疗配合度与护理依从性。同时，为持续性提升护理质量与护理人员的综合能力，建议定期开展培训，让其对急诊工作性质、特点等进一步了解与掌握，参加专家讲座、开展讨论会等，让护理人员认知到自身工作不足之处，提高学习积极性，从而增强个人技能，考取相关资格证书，进而予以急诊孕产妇更全面、优质、合理的护理对策。同时，质控小组一定加强对护理人员工作的管理，发现问题及时进行处理，并对表现优异者进行奖励，对工作不积极或出现护理操作者进行批评。
通过本次研究所得结果为：实施程序化护理管理服务接诊时间与急救时间均低于开展常规护理模式；实施程序化护理管理焦虑评分与抑郁评分均低于展常规护理模式；实施程序化护理管理服务态度、沟通能力、护理技巧与护理舒适度评分均高于展常规护理模式；这充分突出实施程序化护理管理优势性与护理价值，可保证每项护理工作流程更加规范，从而持续性提升急救护理质量，减低孕产妇、胎儿死亡率，改善紧张的护患关系，规避相关风险因素，提升护理满意度。
综上所述：急诊孕产妇接诊急救工作中实施程序化护理管理可进一步提升护理效果，缩短孕产妇急救时间与接诊时间，改善孕产妇心理不良情绪状态，还可提升护理满意度，这对构建良好护患关系有着积极性影响，符合临床护理需求，值得持續性推广与应用。
参考文献
[1] 吴咪莉. 程序化护理管理在急诊孕产妇接诊急救工作中的应用[J]. 母婴世界， 2020， 21（26）： 185.
[2] 黎作聪， 赖碧娟， 陈淑娇. 分析程序化护理风险管理在急诊孕产妇接诊急救工作中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2020， 5（33）： 150.
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[4] 张玉桃， 梁振清. 程序化护理管理在急诊孕产妇接诊急救工作中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2018， 18（66）： 223， 228.
[5] 郦珍芳， 冯薇. 程序化护理管理在急诊孕产妇接诊急救工作中的应用[J]. 现代医药卫生， 2015， 31（18）： 2878-2879.