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〔摘要〕本文通过一例学校心理咨询案例谈学校心理咨询的范围，将心理问题进行了系统的分类说明，旨在说明心理咨询不是万能的，它虽然可以应用于很多领域，但是不能解决所有问题。当来访者的问题超出学校心理咨询的范围时，要学会适时转介，不要延误来访者的最佳治疗时期。
〔关键词〕学校心理咨询；转介；心理健康层次
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2018）07-0047-02
一个和煦的午后，校园里充满了学生喧闹的青春气息。
安静的咨询室迎来了一群活泼的女生们，她们七嘴八舌地向我倾诉着最近的不快与烦恼，同时也在同伴的倾诉中寻求支持，给予安慰，这样的一个“助人自助”模式在初中生的群体心理辅导中甚是有效。
“老师，我们班有个女生小A很奇怪，最近上数学课的时候老是莫名其妙地笑，根本没有笑点也会笑，而且还不是微笑，是笑得很大声，非常干扰大家上课。老师，她是不是需要来咨询一下呢？”小丽突然说道。
“哦，心理咨询的原则是‘来者不拒，去者不追’，需要她自愿，你可以问问她愿意来不？如果这件事情给她造成了烦恼和困惑，她自己也愿意来找我的话，我可以和她聊一聊。”
不一会儿，这群女生就簇拥着一个满脸笑容的女孩来了。刚进门，女孩就大方地说道：“老师，即使她们不让我来找您，我也考虑跟您聊一聊，不过现在我可以单独和您聊吗？”打发走了刚刚那群女生，她继续说道：“每天，从我们教室楼上看到的那条高速路上，都有一个很帅的帅哥，开着一辆红色的跑车，手捧一束鲜花，不停地向我表白，我有些心动，但是我是一个初中生，我应该努力学习，老师，您说我该怎么办呢？“那刚才你的同学说你在数学课上也不停地笑，為什么呢？”“因为数学老师也喜欢我呀，这个大家都知道的。”小A天真地眨眨眼。
小A的数学老师也是她的班主任，通过了解，小A最近一段时间确实特别“奇怪”，上数学课的“大笑”让整堂数学课无法进行，而且她也跟班主任聊过“高速路上的帅哥”的事情。但是大家都观察过，根本没有这个帅哥的存在。小A的妈妈也提到，每周放学回家，小A什么事情也不做，就坐在院子门口不停地笑，妈妈问她在干啥，她说她正在等一个男生接她去玩，但是小A的妈妈从来没有见过这个男生。
小A妄想出的情节完全是自己虚构的，现实中并不存在。她有很牢固的信念，旁人的劝解和提醒对她毫无作用。小A最终被转介至市精神卫生院进行专业治疗，并被诊断为钟情妄想。钟情妄想是妄想型精神分裂症的一种，它的表现比较多样。有的患者偷偷恋着对方，躲在僻静处独自发呆、发痴；有的患者有恋物癖；还有的患者自作多情，认为异性对自己产生了爱情，因此朝思暮想，寝不安眠，食不甘味，甚至纠缠对方。
从以上案例可以看出，这已经完全超出了学校心理咨询的范围。学校心理咨询的范围到底是什么呢？我们可以从心理健康的三个层次入手进行解释。
第一层次，心理健康状态。判断标准在于：本人感觉良好；他人不觉异常；社会功能良好。此层次是生活学习的最佳状态，不需要心理咨询。
第二，心理不良状态（也称心理亚健康状态）。判断标准是：本人感觉有困扰或者烦恼；困扰、烦恼持续时间较短，一般为几天或一两周；社会功能不受损，能正常学习、生活等；能通过自我调节、时间流逝、朋友安慰等方式得到缓解。此层次是学校心理咨询的主要受众。
第三层次，心理障碍。心理障碍又可分为两个阶段，第一阶段是非精神病性心理障碍，判断标准是：本人痛苦，且痛苦的时间持续在几周、几个月甚至更长时间；有自制力和自知力；社会功能受损。此阶段可以通过心理咨询配合心理治疗手段进行调整。第二阶段是精神病性心理障碍，判断标准是：本人常无痛苦体验；缺乏自制力与自知力；出现幻觉与妄想；社会功能严重受损。此阶段已经超出了心理咨询的范围，需要专业的心理治疗甚至是住院治疗。
因此，作为学校心理健康辅导教师，要牢记心理咨询不是万能的。它虽然可以应用于很多领域，但是不能解决所有的问题。当来访者的问题超出学校心理咨询的范围时，要学会适时转介，不要延误来访者的最佳治疗时期。
（作者单位：四川省绵竹市南轩中学，德阳，618200）
〔关键词〕学校心理咨询；转介；心理健康层次
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2018）07-0047-02
一个和煦的午后，校园里充满了学生喧闹的青春气息。
安静的咨询室迎来了一群活泼的女生们，她们七嘴八舌地向我倾诉着最近的不快与烦恼，同时也在同伴的倾诉中寻求支持，给予安慰，这样的一个“助人自助”模式在初中生的群体心理辅导中甚是有效。
“老师，我们班有个女生小A很奇怪，最近上数学课的时候老是莫名其妙地笑，根本没有笑点也会笑，而且还不是微笑，是笑得很大声，非常干扰大家上课。老师，她是不是需要来咨询一下呢？”小丽突然说道。
“哦，心理咨询的原则是‘来者不拒，去者不追’，需要她自愿，你可以问问她愿意来不？如果这件事情给她造成了烦恼和困惑，她自己也愿意来找我的话，我可以和她聊一聊。”
不一会儿，这群女生就簇拥着一个满脸笑容的女孩来了。刚进门，女孩就大方地说道：“老师，即使她们不让我来找您，我也考虑跟您聊一聊，不过现在我可以单独和您聊吗？”打发走了刚刚那群女生，她继续说道：“每天，从我们教室楼上看到的那条高速路上，都有一个很帅的帅哥，开着一辆红色的跑车，手捧一束鲜花，不停地向我表白，我有些心动，但是我是一个初中生，我应该努力学习，老师，您说我该怎么办呢？“那刚才你的同学说你在数学课上也不停地笑，為什么呢？”“因为数学老师也喜欢我呀，这个大家都知道的。”小A天真地眨眨眼。
小A的数学老师也是她的班主任，通过了解，小A最近一段时间确实特别“奇怪”，上数学课的“大笑”让整堂数学课无法进行，而且她也跟班主任聊过“高速路上的帅哥”的事情。但是大家都观察过，根本没有这个帅哥的存在。小A的妈妈也提到，每周放学回家，小A什么事情也不做，就坐在院子门口不停地笑，妈妈问她在干啥，她说她正在等一个男生接她去玩，但是小A的妈妈从来没有见过这个男生。
小A妄想出的情节完全是自己虚构的，现实中并不存在。她有很牢固的信念，旁人的劝解和提醒对她毫无作用。小A最终被转介至市精神卫生院进行专业治疗，并被诊断为钟情妄想。钟情妄想是妄想型精神分裂症的一种，它的表现比较多样。有的患者偷偷恋着对方，躲在僻静处独自发呆、发痴；有的患者有恋物癖；还有的患者自作多情，认为异性对自己产生了爱情，因此朝思暮想，寝不安眠，食不甘味，甚至纠缠对方。
从以上案例可以看出，这已经完全超出了学校心理咨询的范围。学校心理咨询的范围到底是什么呢？我们可以从心理健康的三个层次入手进行解释。
第一层次，心理健康状态。判断标准在于：本人感觉良好；他人不觉异常；社会功能良好。此层次是生活学习的最佳状态，不需要心理咨询。
第二，心理不良状态（也称心理亚健康状态）。判断标准是：本人感觉有困扰或者烦恼；困扰、烦恼持续时间较短，一般为几天或一两周；社会功能不受损，能正常学习、生活等；能通过自我调节、时间流逝、朋友安慰等方式得到缓解。此层次是学校心理咨询的主要受众。
第三层次，心理障碍。心理障碍又可分为两个阶段，第一阶段是非精神病性心理障碍，判断标准是：本人痛苦，且痛苦的时间持续在几周、几个月甚至更长时间；有自制力和自知力；社会功能受损。此阶段可以通过心理咨询配合心理治疗手段进行调整。第二阶段是精神病性心理障碍，判断标准是：本人常无痛苦体验；缺乏自制力与自知力；出现幻觉与妄想；社会功能严重受损。此阶段已经超出了心理咨询的范围，需要专业的心理治疗甚至是住院治疗。
因此，作为学校心理健康辅导教师，要牢记心理咨询不是万能的。它虽然可以应用于很多领域，但是不能解决所有的问题。当来访者的问题超出学校心理咨询的范围时，要学会适时转介，不要延误来访者的最佳治疗时期。
（作者单位：四川省绵竹市南轩中学，德阳，618200）