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目的
探讨自主研发的计算机辅助设计软件/快速成型/术中定位器(CAD/RP/G)系统模拟臼杯假体精准植入的准确性和临床适用性。
方法收集2016年1月至2017年1月10例(10髋)行全髋关节置换术(THA)的髋臼形态严重畸形的髋关节骨关节炎患者的术前髋关节CT原始数据。比较自主研发的CAD软件与Mimics v17.0软件在导入这些CT数据、重建模型、分割模型、调节臼杯植入位置和导出STL文件所需的总时间;采用自主开发的DLP 3D打印机与市售的Stratasys Objet30打印机、Stratasys Demension SST1200es打印机对每例患者所生成的3种髋臼模型进行RP,比较、评估这3种打印机的成型效率和精度;评估通过髋臼定位器辅助定位的模拟手术臼杯植入的精准度。
结果自主研发的CAD软件与Mimics v17.0软件完成术前三维分析所需平均时间分别为(7.7±1.3)、(52.5±15.9)min,差异有统计学意义(P< 0.001)。两种软件生成的同一患者的三维模型进行point based形态对比分析,平均差异为(0.072 1±0.069 1)mm;DLP 3D打印机、SLA打印机和FDM打印机RP髋臼模型平均耗时分别为(5.3±0.6)、(10.8±0.5)、(9.3±0.6)h,差异有统计学意义(P< 0.001)。髋臼定位器辅助定位准确,臼杯在3D打印的实体髋臼模型的植入位置与目标位置差异无统计学意义(P >0.05)。
结论自主研发的CAD/RP/G系统具有良好准确性和临床适用性,可以为臼杯假体准确安放提供新的辅助措施。