目的分别检测慢性肾功能不全不同临床分期患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,探讨血清Hcy与肾功能不全临床分期的关系。方法运用循环酶法测定94例早期慢性肾功能不全患者(早期肾功能不全组)、58例肾功能衰竭患者(肾功能衰竭组)、148例慢性肾功能不全尿毒症期且行血液透析治疗(透析组)、194例健康体检者(对照组),比较各组间的Hcy水平。结果与对照组血清Hcy水平[(13.7±3.6)μmol/L]相比,早期肾功能不全组血清Hcy水平[(23.9±7.4)μmol/L]、肾功能衰竭组血清Hcy水平[(28.1±10.1)μmol/L]、透析组血清Hcy水平[(33.0±12.6)μmol/L]显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。3组患者血清Hcy水平比较,透析组、肾衰竭组、早期肾功能不全组依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,3组患者男性血清Hcy水平均显著高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与对照组比较,慢性肾功能不全者的血清Hcy水平普遍升高,而且随着肾功能损伤的程度加深,Hcy结果也逐渐增高,在肾功能不全尿毒症透析时达到较高的浓度水平,血清Hcy水平可以作为监测慢性肾功能不全病情进展的一个重要指标。