妄想

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  病态心理学中的“妄想”一词是指精神疾病的一种症状。它是在精神病理基础上产生的歪曲信念,属于病态的推理和病态的判断。这种信念不符合客观实际,无事实根据,不能以亲身体验和经历加以纠正,内容荒谬,与其受教育程度和文化背景也不相称,但病人对此坚信不移,无法被说服,不可理喻。妄想的最大特征是妄想内容的核心完全涉及自我,如“我伟大”、“他人要加害于我”、“我是有罪的”、“那件事情会毁掉我的”等。
  健康人也可以产生某些错误的思想或观念。如由于认识上的偏差或信息掌握得不够准确而做出错误的结论,但一般较容易通过实践验证而得到纠正。正常人有时也常坚持一些错误的看法或偏见。如受迷信影响相信鬼神,这是有其社会文化基础的,但随着知识的掌握,通过教育和生活经验的积累可以改变。在人们的日常生活中,也经常会发生某种误解,它虽然是一种错误的判断,一旦事实得到澄清,则很容易消除。可是,妄想不同于这些,它需要通过治疗才可以改变或消除。常见的妄想表现形式如下:
  关系妄想 将周围环境中的一些与己无关的人或事,都看做与自己有关。如某病人坚信别人的咳嗽、吐痰、眼神,以及收音机的广播、报上的文章等都是别有用心针对他的,或是在“暗示”、“影射”他。
  被害妄想 无中生有地坚信周围某些人或小团体对其进行不利的活动,甚至对其监视跟踪、打击陷害等。如某病人疑妻暗害自己,吃饭时发现筷子上有黑点就认为被下毒,从而拒食,每日到饭店去买饭吃。
  物理影响妄想 认为自己的思维、情感、行为等被某种外力所操纵或是强加于自己,不受自己支配,也称“被控制妄想”。如病人称是受监控器、超声波或红外线等控制。
  罪恶妄想 毫无根据地相信自己犯有严重错误或罪行,不可饶恕和挽救,或给国家造成重大损失,为此,病人常要求劳动改造或请罪服刑等。
  嫉妒妄想 固执地认为配偶对自己不忠,另有外遇或新欢,病人常对爱人的行动跟踪、盯梢,检查衣物、信件,以获取证据,甚至公开吵闹、控告等。
  钟情妄想 无故坚信某异性对自己产生了爱情,即使遭到严词拒绝也毫不置疑,仍认为是在考验自己,甚至不顾场合纠缠不休。
  夸大妄想 多在情绪高涨的背景上,自我评价过高,认为自己有非凡的才智,是科学家、发明家或国家领导人,会说多国语言或有巨大财富等。
  疑病妄想 没有根据地认为自己患有某种严重的疾病,是不治之症,反复医学检查的阴性结果也不能消除这种病态信念。严重时,病人诉说“内脏已经烂了”、“肺已经不存在了”等。
  这些不同形式的妄想内容,多见于精神分裂症和其他比较严重精神疾病。对此症状,患者本人多不自知,不认为是病态,常拒绝就医。故家属应督促患者设法及时寻求精神科医生的帮助,以明确诊断,积极治疗。
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