[摘要] 目的 探讨泌尿系真菌感染的菌群分布及耐药性。 方法 对1200例疑似泌尿系感染中分离的124株真菌进行回顾性分析。 结果 共分离出真菌 6 种124株。主要是光滑假丝酵母菌占36.3%，其次是白色假丝酵母菌占29.8%和热带假丝酵母菌占27.4%。光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B均敏感。氟康唑、伏立康唑对光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌耐药率均全文查看链接 　　真菌的内源性感染或机会性感染的原因主要是机体免疫功能的低下[3]。广谱抗生素、免疫调节剂和各种医疗侵入性操作方法等的不断开展，尿路感染中的真菌比例在临床呈明显的上升趋势[4]。本研究结果发现1200份尿液标本中真菌检出率高达10.3%，与吴旭丽等[5]报道的相一致。本组资料中≥60岁101例，占81.5%，提示老龄患者人群更易受到真菌的感染。引起老年人群泌尿系真菌感染的可能因素[6-8]：①老年患者常伴有前列腺增生易导致尿路梗阻继发感染；②老年患者并发其他慢性全身性疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等；③老年患者由于机体的免疫力、抵抗力和应激反应能力均明显下降，易受真菌侵袭；④老年绝经后妇女由于体内雌激素水平明显下降，泌尿系黏膜发生萎缩，黏膜局部的抗真菌侵袭能力下降，易发生尿路真菌感染。本研究中124株真菌中主要以光滑假丝酵母菌（36.3%）为主，其次是白色假丝酵母菌占29.8%和热带假丝酵母菌占27.4%，与甘澍等[9]报道接近。表明非白色假丝酵母菌在泌尿系真菌感染的比例在不断上升，但与国内大多学者报道的以白色假丝酵母菌为首位不一致[5，6]。我们推测这可能是由于近年来对泌尿系感染预防性应用氟康唑进行抗真菌治疗有关，由于氟康唑抗真菌治疗能降低侵袭性假丝酵母菌感染的发生率，使得白色假丝酵母菌感染率下降，而其他非白色假丝酵母菌感染率会发生相应上升；也有学者认为与尿液中的成分和pH值更适合非白色假丝酵母菌生长繁殖、而不适合白色假丝酵母菌生长繁殖有关[10，11]。 全文查看链接 　　[11] Tasi HF，Krol AA，Sarti KE，et al. Candidaglabrata PDR1，atranscriptional regulator of a pleiotropic drug resistance network，mediates azole resistance in clinical isolates and petite mutants[J]. Antimicrob Agents Chemoth，2006，50（4）：1384-1392. 全文查看链接