沙库巴曲/缬沙坦在维持性血液透析高血压65例中的应用

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目的 探讨沙库巴曲/缬沙坦(SV)治疗维持性血液透析(MHD)高血压病人的疗效及安全性。方法 回顾性分析2020年1月至2021年9月徐州医科大学附属医院血液净化中心MHD合并高血压病人的病历资料,其中服用SV降压65例(观察组),服用缬沙坦降压65例(对照组)。对比治疗前、治疗1周、4周、12周透析前后血压情况,同时分析治疗前及治疗12周心脏彩超参数、血常规、血生化变化情况以及不良反应事件发生情况。结果 观察组治疗1周后透析后收缩压较治疗前下降,治疗4周后透析前和透析后收缩压分别较治疗前及治疗1周下降,治疗12周透析前收缩压、透析前舒张压、透析后收缩压、透析后舒张压分别较治疗前下降,治疗12周观察组病人透析前舒张压、透析后收缩压及透析后舒张压均低于对照组[(78.20±9.23)mmHg比(81.66±7.83)mmHg、(144.43±9.15)mmHg比(154.72±9.62)mmHg、(77.45±8.76)mmHg比(81.98±7.85)mmHg](P<0.05);观察组中合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)和射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)病人治疗12周左心射血分数(LVEF)均较治疗前提高,N末端前B型利钠肽、左室舒张末期内径均较治疗前下降,其中LVEF与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前超敏C反应蛋白高于对照组,治疗12周低于对照组(P<0.05);两组病人治疗前及治疗12周血红蛋白、白蛋白、血清钾、血肌酐组间比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦能有效降低MHD病人的血压,提高MHD合并HFrEF和HFmrEF病人的LVEF,安全性较好。
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