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【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）1
【摘要】目的：分析中药益气养血滋阴润肠法对于治疗老年慢性功能性便秘的临床效果。方法：选取2011年10月至2014年10月来我院接受老年慢性功能性便秘治疗的患者共150例，根据电脑随机分配的方式分为对照组与观察组各75例，其中对照组采用常规治疗方法，根据医嘱让患者口服五仁丸与麻仁丸；观察组则在此基础上采取中药益气养血滋阴润肠的治疗方法，治疗结束后，观察两组患者的治疗效果。结果：对照组患者的平均治愈率为53.33%，而观察组患者的平均治愈率93.33%，观察组治愈率明显高于对照组，差异明显且具有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗老年慢性功能性便秘的过程中，中药益气养血滋阴润肠的方法具有安全性好、复发率低等特点，疗效明显高于常规治疗方法，值得加强临床推广与应用。
关键词：老年患者；慢性功能性便秘；中药治疗；益气养血滋阴润肠
慢性功能性便秘属于常见消化系统疾病，主要临床表现为排便费力、粪便量少、排便次数少以及粪便干燥，老年人由于消化功能减弱，是出现慢性功能性便秘的高危人群[1]，因此，重视老年慢性功能性便秘，提高治疗效果具有重要的临床意义。近年来，我院采取中药益气养血滋阴润肠的治疗方法对患有慢性功能性便秘的老年患者进行治疗，取得了良好效果，现做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年10月至2014年10月来我院接受老年慢性功能性便秘治疗的患者共150例，在患者及家属知情、自愿的情况下，依据电脑随机分配的方式分为对照组75例，观察组75例。其中对照组男性患者40例，女性患者35例，平均年龄68±9.5岁，病程4个月-15年，平均病程8年；观察组男性患者38例，女性患者37例，平均年龄67±10.3.岁，病程5个月-17年，平均病程8.6年。所有患者经过入院检查后均可以排除药物性便秘症状。两组患者在年龄、性别、病程等各方面均无显著性差异（P>0.05），因此可以进行比较。
1.2 方法 对照组采用常规治疗方法，给予患者五仁丸15g，麻仁丸10g，每日口服两次，15日为一个疗程，三个疗程结束后观察治疗效果。观察组则在此基础上采取中药益气养血滋阴润肠的治疗方法，具体药方组成为枳壳、杏仁、桔梗各15g，黄精、当归、柏子仁、麦冬、肉苁蓉、天冬各25g，生黄芪、生首乌、白术各35g。根据患者的身体情况进行药方的相应变动，如对于腹部胀痛患者，药方中添加积实、槟榔、木香进行导滞行气宽肠；对于胃肠燥热内结患者，药方中添加生地、大黄进行通便泻热[2]；总之，该药方具有益气养血、滋阴润肠、健脾益肾的药效。用法为每日水煎一剂，患者每日分两次进行口服，15剂为一个疗程，三个疗程结束后观察治疗效果。
1.3治疗标准 痊愈：患者治疗期间两日内通便一次，粪便成形、柔软，患者通便易排，无明显困难，治疗结束后两个月内未出现复发及相关并发症。无效：患者治疗结束后通便次数及粪便质量未发生显著改善。
1.4 统计学分析 将对照组与观察组所得数据导入SPSS13.0统计学软件进行分析，对两组数据进行t检验，计数资料采用例数及百分数表示，若P<0.05，则表明差异具有统计学意义。
2 结果
对照组治愈患者共40例，无效患者共35例子，平均治愈率为53.33%；而观察组治愈患者共70例，无效患者共5例，平均治愈率93.33%，观察组治愈率明显高于对照组，差异明显且具有统计学意义（P<0.05）。观察组治愈患者在治疗过程中为出现不良反应，经过两个月的跟踪调查，未发生复发状况。
3 讨论
慢性功能性便秘属于常见消化系统疾病，主要临床表现为排便费力、粪便量少、排便次数少以及粪便干燥，对于老年人而言，便秘主要分为药物性便秘与功能性便秘两种类型，当前，随着社会节奏的加快及气候环境的变化，老年慢性功能性便秘的发病率呈逐年升高的趋势，该疾病具有发病原因复杂，病程较长，痊愈困难，容易出现各类结肠肛门并发症等特点[3]。因此，采用恰当有效的方法对老年慢性功能性便秘进行治疗，能够有效改善患者生活质量，减轻患者痛苦，防止老年患者结肠肛门器质性病变。
中医认为，便秘虽属于大肠传导功能失常，但与人体的肾脏、脾胃具有密切的联系，发病原因主要为气血不足、身体衰弱、气机郁滞、燥热内结、劳倦内伤等，主要可以分为虚证与实证两种类型，如果不能全面的考虑各种发病因素，则容易导致该疾病迁延不愈，成为本虚标实的难治疾症。近年来，我院对于老年慢性功能性便秘采取中药治疗方法，注重益气养血与滋阴润肠，药方中白术、黄精、生黄芪等药物具有培土生金、益气健脾等功效；当归、天冬、麦冬、生首乌具有滋阴养血功效；肉苁蓉具有助阳补肾功效；枳壳、杏仁、桔梗具有宽肠通便、开宣肺气的功效；此外，由于老年患者在便秘期间容易出现焦躁、紧张等负面情绪，因此在药方中添加柏子仁，可以起到安神养心的作用。总体而言，该药方通过多种药物的综合利用，使肾气充实，气血逐步恢复到正常转台，加强肠道传导能力，减轻便秘症状。相关研究资料表明，中药治疗方法对于肾虚型便秘及气血两亏型便秘具有明显作用，可以作为短程或长期手段进行治疗。对于病程较长且并发症严重的患者，则需要注重治疗其他并发症[4]。
在本次研究中，对照组患者的平均治愈率为53.33%，而观察组患者的平均治愈率93.33%，观察组治愈率明显高于对照组，差异明显且具有统计学意义说明在治疗老年慢性功能性便秘的过程中，中药益气养血滋阴润肠的方法具有安全性好、复发率低等特点，疗效明显高于常规治疗方法，值得加强临床推广与应用。
参考文献：
[1] 金伟森， 杨绍勃， 金虎， 等.慢性功能性便秘对老年人健康的影响及防治[J] .中国肛肠病杂志， 2010 ， 24（6）：12
[2] 朱银萍， 裴玉芹， 李萍， 等.高位灌肠法对结肠慢传输型便秘的疗效观察[J] .中国肛肠病杂志， 2009 ， 22（1）：26
[3] 赵克， 杨绍勃， 张伟， 等.慢性功能性便秘的研究现状[J] .中国肛肠病杂志， 2011 ， 23（1）：37
[4] 孙建华.慢性便秘的罗马Ⅲ分型及治疗原则[J] .上海中医药杂志， 2013 ， 41（增刊）：25
【摘要】目的：分析中药益气养血滋阴润肠法对于治疗老年慢性功能性便秘的临床效果。方法：选取2011年10月至2014年10月来我院接受老年慢性功能性便秘治疗的患者共150例，根据电脑随机分配的方式分为对照组与观察组各75例，其中对照组采用常规治疗方法，根据医嘱让患者口服五仁丸与麻仁丸；观察组则在此基础上采取中药益气养血滋阴润肠的治疗方法，治疗结束后，观察两组患者的治疗效果。结果：对照组患者的平均治愈率为53.33%，而观察组患者的平均治愈率93.33%，观察组治愈率明显高于对照组，差异明显且具有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗老年慢性功能性便秘的过程中，中药益气养血滋阴润肠的方法具有安全性好、复发率低等特点，疗效明显高于常规治疗方法，值得加强临床推广与应用。
关键词：老年患者；慢性功能性便秘；中药治疗；益气养血滋阴润肠
慢性功能性便秘属于常见消化系统疾病，主要临床表现为排便费力、粪便量少、排便次数少以及粪便干燥，老年人由于消化功能减弱，是出现慢性功能性便秘的高危人群[1]，因此，重视老年慢性功能性便秘，提高治疗效果具有重要的临床意义。近年来，我院采取中药益气养血滋阴润肠的治疗方法对患有慢性功能性便秘的老年患者进行治疗，取得了良好效果，现做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年10月至2014年10月来我院接受老年慢性功能性便秘治疗的患者共150例，在患者及家属知情、自愿的情况下，依据电脑随机分配的方式分为对照组75例，观察组75例。其中对照组男性患者40例，女性患者35例，平均年龄68±9.5岁，病程4个月-15年，平均病程8年；观察组男性患者38例，女性患者37例，平均年龄67±10.3.岁，病程5个月-17年，平均病程8.6年。所有患者经过入院检查后均可以排除药物性便秘症状。两组患者在年龄、性别、病程等各方面均无显著性差异（P>0.05），因此可以进行比较。
1.2 方法 对照组采用常规治疗方法，给予患者五仁丸15g，麻仁丸10g，每日口服两次，15日为一个疗程，三个疗程结束后观察治疗效果。观察组则在此基础上采取中药益气养血滋阴润肠的治疗方法，具体药方组成为枳壳、杏仁、桔梗各15g，黄精、当归、柏子仁、麦冬、肉苁蓉、天冬各25g，生黄芪、生首乌、白术各35g。根据患者的身体情况进行药方的相应变动，如对于腹部胀痛患者，药方中添加积实、槟榔、木香进行导滞行气宽肠；对于胃肠燥热内结患者，药方中添加生地、大黄进行通便泻热[2]；总之，该药方具有益气养血、滋阴润肠、健脾益肾的药效。用法为每日水煎一剂，患者每日分两次进行口服，15剂为一个疗程，三个疗程结束后观察治疗效果。
1.3治疗标准 痊愈：患者治疗期间两日内通便一次，粪便成形、柔软，患者通便易排，无明显困难，治疗结束后两个月内未出现复发及相关并发症。无效：患者治疗结束后通便次数及粪便质量未发生显著改善。
1.4 统计学分析 将对照组与观察组所得数据导入SPSS13.0统计学软件进行分析，对两组数据进行t检验，计数资料采用例数及百分数表示，若P<0.05，则表明差异具有统计学意义。
2 结果
对照组治愈患者共40例，无效患者共35例子，平均治愈率为53.33%；而观察组治愈患者共70例，无效患者共5例，平均治愈率93.33%，观察组治愈率明显高于对照组，差异明显且具有统计学意义（P<0.05）。观察组治愈患者在治疗过程中为出现不良反应，经过两个月的跟踪调查，未发生复发状况。
3 讨论
慢性功能性便秘属于常见消化系统疾病，主要临床表现为排便费力、粪便量少、排便次数少以及粪便干燥，对于老年人而言，便秘主要分为药物性便秘与功能性便秘两种类型，当前，随着社会节奏的加快及气候环境的变化，老年慢性功能性便秘的发病率呈逐年升高的趋势，该疾病具有发病原因复杂，病程较长，痊愈困难，容易出现各类结肠肛门并发症等特点[3]。因此，采用恰当有效的方法对老年慢性功能性便秘进行治疗，能够有效改善患者生活质量，减轻患者痛苦，防止老年患者结肠肛门器质性病变。
中医认为，便秘虽属于大肠传导功能失常，但与人体的肾脏、脾胃具有密切的联系，发病原因主要为气血不足、身体衰弱、气机郁滞、燥热内结、劳倦内伤等，主要可以分为虚证与实证两种类型，如果不能全面的考虑各种发病因素，则容易导致该疾病迁延不愈，成为本虚标实的难治疾症。近年来，我院对于老年慢性功能性便秘采取中药治疗方法，注重益气养血与滋阴润肠，药方中白术、黄精、生黄芪等药物具有培土生金、益气健脾等功效；当归、天冬、麦冬、生首乌具有滋阴养血功效；肉苁蓉具有助阳补肾功效；枳壳、杏仁、桔梗具有宽肠通便、开宣肺气的功效；此外，由于老年患者在便秘期间容易出现焦躁、紧张等负面情绪，因此在药方中添加柏子仁，可以起到安神养心的作用。总体而言，该药方通过多种药物的综合利用，使肾气充实，气血逐步恢复到正常转台，加强肠道传导能力，减轻便秘症状。相关研究资料表明，中药治疗方法对于肾虚型便秘及气血两亏型便秘具有明显作用，可以作为短程或长期手段进行治疗。对于病程较长且并发症严重的患者，则需要注重治疗其他并发症[4]。
在本次研究中，对照组患者的平均治愈率为53.33%，而观察组患者的平均治愈率93.33%，观察组治愈率明显高于对照组，差异明显且具有统计学意义说明在治疗老年慢性功能性便秘的过程中，中药益气养血滋阴润肠的方法具有安全性好、复发率低等特点，疗效明显高于常规治疗方法，值得加强临床推广与应用。
参考文献：
[1] 金伟森， 杨绍勃， 金虎， 等.慢性功能性便秘对老年人健康的影响及防治[J] .中国肛肠病杂志， 2010 ， 24（6）：12
[2] 朱银萍， 裴玉芹， 李萍， 等.高位灌肠法对结肠慢传输型便秘的疗效观察[J] .中国肛肠病杂志， 2009 ， 22（1）：26
[3] 赵克， 杨绍勃， 张伟， 等.慢性功能性便秘的研究现状[J] .中国肛肠病杂志， 2011 ， 23（1）：37
[4] 孙建华.慢性便秘的罗马Ⅲ分型及治疗原则[J] .上海中医药杂志， 2013 ， 41（增刊）：25