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目的
观察自体输血在基层医院神经外科手术中的应用价值。
方法选取行神经外科手术且术中需要输血患者414例，其中术中行自体输血97例（观察组），术中行异体输血317例（对照组），比较两组患者术中输血情况、血红蛋白和红细胞压积（HCT）的变化及输血相关费用。
结果观察组和对照组手术时间、输液量、输血相关并发症发生率和术后血红蛋白、HCT比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。对照组输注异体血量共189 000 ml，输异体血占总输注液体量比例为79.22%（189 000/238 580）；观察组13例患者输注了异体血，共5 400 ml，输异体血占总输注液体量比例为10.30%（5 400/52 430）。观察组86例患者（88.66%，86/97）进行了自体血采集并回输，共采集自体血80 650 ml，回输47 020 ml。另外11例患者没有回输，其中6例为人为操作不规范或机械原因没有回收，5例自体血回收但没有回输。输注6 U及以上异体浓缩悬浮红细胞费用明显高于自体血回输费用[（2 287.06 ± 243.52）元比（1 595.08±133.95）元]，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组14.83%（47/317）的患者输注6 U异体浓缩悬浮红细胞，6.62%（21/317）的患者输注超过6 U。
结论基层医院神经外科应用自体输血在节约用血、保障用血和降低异体血需求方面安全有效；但在使用过程中应强化使用者操作技能，确保自体输血医疗质量。