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【摘要】支气管肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病,保持呼吸道通畅是十分重要的,而小儿咳嗽排痰能力远比成人差,纤毛运动也逊于成人,一旦呼吸道分泌物增加,易造成呼吸道狭窄,甚至气道阻塞,严重可危及生命,故祛痰止咳是小儿呼吸道疾病重要治疗手段之一[1]。我们采用沐舒坦针佐治小儿支气管肺炎取得了满意的疗效,现报告如下。
【关键词】沐舒坦佐肺炎观察
【中图分类号】:TD326+.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)03-00-01
1 对象与方法
1.1 病例选择
2007年1月—2007年12月收治小儿支气管肺炎120例,其中男72例,女48例;年龄6月～1岁48例,～2岁27例,～3岁22例,～4岁 13例,～5岁 10例,分成 2组。治疗组60例,对照组60例;2组在年龄、性别及病情严重程度上无显著差异,2组患儿均符合支气管肺炎诊断标准[2]。
1.2 治疗方法
120例患儿常规给予抗感染、纠正酸硷失衡,及电解质紊乱,必要时,吸氧止咳、平喘、退热等对症处理。治疗组在常规治疗基础上给予沐舒坦针剂 (德国勃林格殷格翰公司)l.6mg/kg/日,最大剂量 15mg/次,加入5%葡萄糖50ml中缓慢静滴,每日2次。对照组仅用常规治疗。
1.3 疗效判断标准
显效:治疗5天内喉部痰鸣音消失,气促缓解,咳嗽明显减少,肺部罗音消失。有效:治疗5天,内喉部痰鸣音明显减少,气促缓解,咳嗽减少,肺部罗音减少。无效:治疗5天上述症状及肺部罗音无明显改善。
1.4 统计学方法
采用SPSS 10.0统计软件处理,数据以 x±s表示,组间比较用t检验;率的比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 治疗效果
治疗组;显效40例,占66.7%;有效17例,占28.3%;无效3例,占5%,总有效率为95%。对照组:显效22例,占36.7%;有效22例,占36.7%;无效 16例,占26.7%;总有效率73.3%。治疗组疗效优于对照组,有非常显著性差异(P<0.01)。见表1。
表1 2组治疗效果比较
2.2 组治疗情况比较
治疗组与对照组在咳嗽咳痰消失时间、体温恢复时间、肺部罗音消失时间及住院时间的比较,有显著性差异(P<0.01),见表2。
表2 3组临床缓解时间比较 (X±s,d)(n=60)
2.3 不良反应
本组治疗过程中未发现与沐舒坦针相关的药物不良应。
3 讨论
婴幼儿呼吸道的气管、支气管相对较狭窄,而黏膜极柔嫩,血管丰富,当炎症时极易充血、水肿,使气管、支气管腔更加狭窄,而婴幼儿肺回缩力较弱,黏膜纤毛运动差不能很好清除微生物和黏液,故易发生感染,这是生理特点。当炎症,黏液腺分泌物不足使痰液粘稠,不易咳出,造成气道阻塞而痰液不清除,炎症不易消除,造成恶性循环。
沐舒坦主要成分是盐酸溴索,其对呼吸道的保护作用倍受关注,沐舒坦作用于气管分泌细胞,调节浆液和黏膜分泌,增加溶胶层厚度,使纤毛空间增加,同时沐舒坦可加强纤毛摆动的强度和频率,最终使黏膜纤毛装置运输功能提高,有利痰液的排出[3]。此外沐舒坦有协同抗生素作用,使抗生素的肺组织浓度比值上升,缩短抗生素治疗时间。本文的治疗组与对照组疗效比较缩短了肺部感染时的临床咳嗽,咳痰及肺部啰音消失时间,提高治愈率。再者,沐舒坦可刺激肺泡2型皮细胞,增加表面活性物质的合成和分泌,能保持肺泡和气道通畅。因此能降低呼吸道阻塞,改善通气,缓解气促。
参考文献
[1]陆权,张灵恩.沐舒坦糖浆临床疗效随机对照研究[J].临床儿科杂志,2003,21(1):50-52.
[2]王慕逊.儿科学[M].第5版.北京.人民卫生出版社.2001,280.
[3]朱科明,邓小明.沐舒坦对呼吸系统的保护作用及机理[J].上海医学,2000,23(10):637—639.
作者单位:山东省潍坊市市立医院儿科261021
【关键词】沐舒坦佐肺炎观察
【中图分类号】:TD326+.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)03-00-01
1 对象与方法
1.1 病例选择
2007年1月—2007年12月收治小儿支气管肺炎120例,其中男72例,女48例;年龄6月～1岁48例,～2岁27例,～3岁22例,～4岁 13例,～5岁 10例,分成 2组。治疗组60例,对照组60例;2组在年龄、性别及病情严重程度上无显著差异,2组患儿均符合支气管肺炎诊断标准[2]。
1.2 治疗方法
120例患儿常规给予抗感染、纠正酸硷失衡,及电解质紊乱,必要时,吸氧止咳、平喘、退热等对症处理。治疗组在常规治疗基础上给予沐舒坦针剂 (德国勃林格殷格翰公司)l.6mg/kg/日,最大剂量 15mg/次,加入5%葡萄糖50ml中缓慢静滴,每日2次。对照组仅用常规治疗。
1.3 疗效判断标准
显效:治疗5天内喉部痰鸣音消失,气促缓解,咳嗽明显减少,肺部罗音消失。有效:治疗5天,内喉部痰鸣音明显减少,气促缓解,咳嗽减少,肺部罗音减少。无效:治疗5天上述症状及肺部罗音无明显改善。
1.4 统计学方法
采用SPSS 10.0统计软件处理,数据以 x±s表示,组间比较用t检验;率的比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 治疗效果
治疗组;显效40例,占66.7%;有效17例,占28.3%;无效3例,占5%,总有效率为95%。对照组:显效22例,占36.7%;有效22例,占36.7%;无效 16例,占26.7%;总有效率73.3%。治疗组疗效优于对照组,有非常显著性差异(P<0.01)。见表1。
表1 2组治疗效果比较
2.2 组治疗情况比较
治疗组与对照组在咳嗽咳痰消失时间、体温恢复时间、肺部罗音消失时间及住院时间的比较,有显著性差异(P<0.01),见表2。
表2 3组临床缓解时间比较 (X±s,d)(n=60)
2.3 不良反应
本组治疗过程中未发现与沐舒坦针相关的药物不良应。
3 讨论
婴幼儿呼吸道的气管、支气管相对较狭窄,而黏膜极柔嫩,血管丰富,当炎症时极易充血、水肿,使气管、支气管腔更加狭窄,而婴幼儿肺回缩力较弱,黏膜纤毛运动差不能很好清除微生物和黏液,故易发生感染,这是生理特点。当炎症,黏液腺分泌物不足使痰液粘稠,不易咳出,造成气道阻塞而痰液不清除,炎症不易消除,造成恶性循环。
沐舒坦主要成分是盐酸溴索,其对呼吸道的保护作用倍受关注,沐舒坦作用于气管分泌细胞,调节浆液和黏膜分泌,增加溶胶层厚度,使纤毛空间增加,同时沐舒坦可加强纤毛摆动的强度和频率,最终使黏膜纤毛装置运输功能提高,有利痰液的排出[3]。此外沐舒坦有协同抗生素作用,使抗生素的肺组织浓度比值上升,缩短抗生素治疗时间。本文的治疗组与对照组疗效比较缩短了肺部感染时的临床咳嗽,咳痰及肺部啰音消失时间,提高治愈率。再者,沐舒坦可刺激肺泡2型皮细胞,增加表面活性物质的合成和分泌,能保持肺泡和气道通畅。因此能降低呼吸道阻塞,改善通气,缓解气促。
参考文献
[1]陆权,张灵恩.沐舒坦糖浆临床疗效随机对照研究[J].临床儿科杂志,2003,21(1):50-52.
[2]王慕逊.儿科学[M].第5版.北京.人民卫生出版社.2001,280.
[3]朱科明,邓小明.沐舒坦对呼吸系统的保护作用及机理[J].上海医学,2000,23(10):637—639.
作者单位:山东省潍坊市市立医院儿科261021