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目的探讨儿童乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎(HBV-GN)临床及病理特点. 方法分析35例HBV-GN的临床表现及肾活检光镜、免疫荧光和电镜特点.结果 35例HBV-GN临床表现以肾病综合征(NS)为主 (32/35,91.4 %);肾小球肾炎3/35(8.6 %).病理类型以膜性肾病(MN)最多见(33/35,94.3 %);其次系膜增生性肾炎(MsPGN,2/35,5.7 %).免疫荧光检查呈多种免疫复合物沉积.电镜观察HBV-MN易见电子致密物系膜沉积,2例肾小球基底膜内观察到病毒样颗粒.结论儿童HBV-GN临床常表现主要为NS,病理特征以MN为主,诊断不必强调HBsAg、HBcAg在肾组织上沉积,肾组织病理特点提示 HBV可通过多种机制引起肾损害.