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目的：探讨恶性胸腔积液合并结节病变的CT表现及特征。方法：回顾性分析40例胸腔积液合并结节的常规CT表现，其中5例同时行增强CT观察，4例有医源性气胸后行CT检查。结果：40例中，胸膜转移瘤39例，弥漫型胸膜间皮瘤1例。本组恶性的CT特征：壁层胸膜结节样、不规则增厚（厚度〉10mm）、环状胸膜增厚及纵隔胸膜增厚，有明显强化。人工气胸后显示胸膜结节50个（常规CT显示15个）。结论：CT尤其是人工气胸CT对恶性胸腔积液合并胸膜结节病变具有重要的诊断价值，