老年糖尿病患者行中医护理干预对遵医行为和血糖控制的影响

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  【摘 要】 目的 探讨中医护理干预对老年糖尿病患者遵医行为与血糖控制的影响。方法 选取2015年4月-2015年10月在我院治疗的60例老年糖尿病患者为研究对象,按照随机数字分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予常规护理干预,观察组给予中医护理干预,比较两组患者血糖变化和遵医行为情况。结果 经过精心护理后,两组患者的血糖水平均有所降低,且观察组空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平降低程度明显优于对照组;观察组患者的遵医行为也明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 中医护理干预有助于控制老年糖尿病患者的血糖水平,提高患者的遵医行为,提高其生活质量。
  【关键词】 老年糖尿病 中医护理干预 影响
  近年来,由于中医学的不断深入研究,中医治疗糖尿病已在各大医院开展,并取得较好的治疗效果,而中医护理干预作为中医治疗的一部分,对控制患者血糖、减少并发症的发生等起着重要作用[1]。为了进一步探讨中医护理干预在老年糖尿病患者护理中的临床价值,我院通过对老年糖尿病患者实施了科学的中医护理干预,取得了良好的效果,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2015年4月-2015年10月在我科治疗的60例老年糖尿病患者为研究对象,按照随机数字分为对照组和观察组,每组30例。对照组男20例,女10例;年龄58~79岁,平均年龄(68.4±3.2)岁;病程3.5~16年,平均病程(8.6±2.5)年。观察组男18例,女12例;年龄58~76岁,平均年龄(67.7±2.7)岁;病程4~15年,平均病程(8.4±2.3)年。两组性别、年龄、病程等基线资料比较,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
  1.2 护理方法
  对照组给予常规护理,主要包括:心理干预、饮食指导、用药指导、健康教育等。观察组在常规护理的基础上增加中医护理干预,具体包括辩证施护、气功疗法、推拿疗法、针灸疗法等。①辩证施护 中医辨证分型为肝胃郁热型、胃肠实热型、脾虚胃热型、上热下寒型、阴虚火旺型、气阴两虚型、阴阳两虚型,因此根据患者不同辨证分型给以相应的饮食指导。气功、针灸、推拿具有调整阴阳与脏腑的功能,疏通经络,促进血气运行的功效;②气功疗法 老年糖尿病患者身体素质较差,内养功有利于气的生成;每天早晚1次,每次坚持30分钟左右,③推拿疗法 根据内脏与脊椎节段的关系,采取相应的按摩手法按摩患者的第8胸椎,每天2次,每次20分钟。④针灸疗法 采用辨证循经取穴的方法,针刺地机、三里、三焦俞、三阴交等穴位。
  1.3 观察指标
  比较两组患者护理后的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白水平;其中遵医行为采用我院自制的《遵医行为调查表》评价患者的遵医行为,评价内容项目包括:规律用药、血糖监控、适量运动与饮食控制,每项40分,33~40分为完全依从;17~32分为部分依从;0~16分为不依从。
  1.4 统计学处理
  所有数据录入EXCEL(03版)行逻辑校对,计量资料以均数±标准差表示, t检验,计数资料以百分比表示, Χ2检验,P﹤0.05表示差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者护理干预后,血糖水平均有所降低,且观察组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白水平降低程度均明显优于对照组。详见表1。
  2.2 两组护理干预后遵医行为比较 具体见表2。
  3 结论
  糖尿病是慢性疾病,治疗时间长,血糖的治疗效果与患者的依从性有很大关系。老年患者具有生活习惯难改变、记忆力差、活动不便等特点,临床一般偏重对患者进行药物治疗,在运动、饮食等非药物治疗未引起足够的重视。文献报道[2],非药物治疗具有经济、安全、有效等特点,是降低血糖、控制血糖的基础。在本次研究中,在常规护理的基础上,对老年糖尿病患者实施中医护理干预,如:辩证施护、气功疗法、推拿疗法、针灸疗法等,患者规律用药、血糖监控、适量运动与饮食控制四方面的遵医依从性均明显提高。
  在老年糖尿病患者的护理中,通过适量运动、合理饮食、情志调护等措施有助于调整患者情绪、控制体重、养成良好的饮食习惯等,从而可以更好的预防病情进一步的发展。在本次研究中,经过精心护理后,两组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平均有所降低,但观察组降低幅度明显大于对照组,且观察组患者的遵医行为也明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(p<0.05),这与黄素君[3]的研究报道一致。
  综上所述,中医护理干预有助于控制老年糖尿病患者的血糖水平,提高患者的遵医行为,提高患者的生活质量。
  参考文献
  [1]马培花,张美红.老年糖尿病患者心理特征及护理干预[J].内蒙古中医药,2012,31(12):164.
  [2]孙瑛蔚,蒋学华.老年糖尿病患者用药行为对血糖及生存质量的影响[J].中国卫生事业管理,2014,31(5):384-385.
  [3]黄素君.中医护理干预对老年2型糖尿病患者血糖控制效果的影响[J].中华现代护理杂志,2014,49(9):1070-1072.
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